准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）利用准分子激光切削角膜基质层矫正近视，适用于18-50周岁、近视1200度以下等人群；准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）制作角膜上皮瓣后用准分子激光切削，对角膜较薄者有优势，适用于18周岁以上、近视600度以下人群；全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）全程用飞秒激光制作并取出透镜矫正近视，切口小、恢复快，适用于18-45周岁、近视1000度以下等人群，三类手术均需严格眼部检查评估适用人群。
一、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）
1.原理：利用准分子激光对角膜瓣下的基质层进行切削，改变角膜的曲率，从而矫正近视。其过程是先用角膜板层刀制作一个角膜瓣，掀开角膜瓣后，用准分子激光对角膜基质层进行精确切削，然后将角膜瓣复位。
2.优势：术后视力恢复较快，舒适性较好，角膜瓣贴合紧密，稳定性相对较高。大量临床研究表明，LASIK手术在矫正近视方面效果确切，长期视力稳定性较好。例如，多项长期随访研究显示，术后5年、10年的视力矫正效果仍能保持较好状态。
3.适用人群及注意事项：一般适用于年龄18-50周岁，近视度数通常在1200度以下，散光在600度以下的人群。对于患有某些眼部疾病（如严重干眼症、角膜病变等）、自身免疫性疾病等人群不适合。同时，术前需要进行详细的眼部检查，包括角膜厚度测量、眼压检查、验光等，以评估是否适合手术。青少年由于眼球还在发育阶段，近视度数可能不稳定，一般不建议过早进行该手术。
二、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）
1.原理：是先制作一个角膜上皮瓣，掀开上皮瓣后，用准分子激光切削角膜前弹力层表面，以改变角膜的屈光状态，然后将上皮瓣复位。
2.优势：对于角膜较薄、不适合做LASIK手术的患者有一定优势，因为它对角膜基质层的切削较少。临床研究发现，LASEK手术在一些特定人群中可以提供可行的近视矫正方案，例如角膜相对较薄但近视度数不是特别高的患者。
3.适用人群及注意事项：年龄一般要求18周岁以上，近视度数通常在600度以下。但相对而言，术后恢复时间可能比LASIK稍长，且有一定的疼痛等不适反应。对于眼部条件特殊的人群，如角膜厚度较薄但又需要矫正近视的患者可以考虑，但术前同样需要严格的眼部检查。例如，患有严重干眼的患者可能术后干眼症状会相对更明显，需要在术前充分评估并告知患者相关风险。
三、全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）
1.原理：全程使用飞秒激光，直接在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出，从而改变角膜的屈光状态。整个过程无需制作角膜瓣。
2.优势：切口小，术后恢复快，干眼等并发症相对较少。多项临床研究显示，SMILE手术在术后视力恢复、视觉质量等方面表现良好。例如，术后第一天患者的视力往往能有较好的恢复，而且患者的舒适度较高，运动等受限情况较少。
3.适用人群及注意事项：年龄一般在18-45周岁，近视度数通常在1000度以下，散光在500度以下。但同样需要进行严格的眼部检查，包括角膜地形图、角膜厚度等检查。对于一些眼部条件较差，如角膜不规则等情况的患者需要谨慎评估。青少年患者由于眼球发育情况不同，需要根据具体的眼部检查结果来判断是否适合，一般建议在眼球发育相对稳定后再考虑该手术。
