心绞痛发作时需立即休息并去除诱因，可使用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物缓解，若发作频繁、持续久或用药不缓解要及时就医，还需通过饮食、运动、心理调节等生活方式调整预防复发。
一、休息与停止诱因
1.立即休息：心绞痛发作时，患者应立刻停止正在进行的活动，坐下或躺下休息。这是因为活动会增加心脏的负担，导致心肌耗氧量进一步增加，而休息可使心肌耗氧量减少，从而缓解心绞痛。对于老年人、体力劳动者等，本身心脏功能可能相对较弱，休息的缓解作用更为明显。例如，一位长期从事重体力劳动的中年男性，在劳作过程中出现心绞痛，立即停止劳作并坐下休息后，心绞痛症状往往能较快缓解。
2.去除诱因：要尽量消除引起心绞痛发作的诱因，如避免情绪过度激动、减少寒冷刺激等。情绪激动时体内会分泌一些激素，导致血管收缩，增加心脏负担；寒冷刺激也可能引起血管痉挛，诱发心绞痛。对于女性患者，由于情绪波动相对较大，更需注意避免情绪过度起伏；有吸烟习惯的人群，吸烟会使血管收缩、血液黏稠度增加，也应戒烟以去除这一诱因。
二、药物缓解
1.硝酸甘油：硝酸甘油是缓解心绞痛的常用药物之一，可通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，从而缓解心绞痛。一般舌下含服硝酸甘油，1-2分钟内可起效。但硝酸甘油可能会引起头痛、面部潮红等不良反应，对于青光眼患者等应慎用，因为硝酸甘油可导致眼压升高。
2.硝酸异山梨酯：其作用机制与硝酸甘油类似，也可扩张冠状动脉，改善心肌供血。可口服或舌下含服，口服后约3-5分钟起效，舌下含服约2-5分钟起效。对于有严重低血压、肥厚型梗阻性心肌病等情况的患者应谨慎使用。
三、及时就医
1.病情监测：如果心绞痛发作频繁、持续时间较长（一般超过15分钟）或经休息、服用药物后缓解不明显，应及时拨打急救电话就医。因为这种情况可能提示病情较为严重，如可能发展为心肌梗死等。对于有冠心病病史的患者，更要密切关注心绞痛发作的变化情况，一旦出现异常应尽快就医。
2.进一步检查与治疗：就医后医生会进行心电图、心肌酶谱等相关检查，以明确病情严重程度。可能会根据情况进行进一步的治疗，如冠状动脉造影等检查来评估冠状动脉病变情况，必要时可能需要进行介入治疗或冠状动脉搭桥手术等。对于老年患者，由于身体机能相对下降，就医过程中要注意安全，家属应陪同并协助患者进行各项检查和治疗。
四、生活方式调整预防复发
1.饮食方面：保持低盐、低脂、低糖饮食。减少钠盐摄入可避免水钠潴留，减轻心脏负担；低脂饮食可防止血脂升高，减少冠状动脉粥样硬化的发生风险；低糖饮食有助于控制血糖，对于合并糖尿病的心绞痛患者尤为重要。例如，每日盐摄入量应控制在5克以下，减少动物脂肪、油炸食品等高脂肪食物的摄入。
2.运动方面：根据自身情况进行适度运动，如散步、慢跑、太极拳等。适度运动可增强心肺功能，但要注意运动强度和时间，避免过度运动增加心脏负担。对于肥胖的心绞痛患者，适度运动还有助于减轻体重，改善心脏功能。运动时要循序渐进，逐渐增加运动强度和时间。
3.心理调节：保持心情舒畅，避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪。精神因素可通过神经内分泌系统影响心血管系统，导致血管收缩、血压升高等，诱发心绞痛。可通过听音乐、冥想、与家人朋友交流等方式缓解压力，调节心理状态。对于女性患者，由于情感相对细腻，更要注重心理调节，保持良好的心态。
