甲状腺癌的发生受多种因素影响，包括遗传因素（约5%-10%患者有家族遗传倾向，特定基因突变如RET会增加风险，有家族病史人群应定期检查）、辐射暴露（儿童和青少年头颈部受放射治疗或长期高辐射环境会提高发病风险，应避免不必要检查和做好防护）、碘摄入异常（过多或过少都可能增加患癌风险，不同地区人群需合理调整碘摄入）、性别因素（女性患病概率高于男性，与激素水平有关，特殊时期及有内分泌问题女性应定期检查）、生活方式（长期吸烟、过度饮酒、缺乏运动、长期熬夜等不良习惯会增加风险，保持健康生活方式可降低风险）以及其他疾病史（甲状腺结节有特定特征和自身免疫性甲状腺炎患者发病风险增加，需定期复查和观察）。
一、遗传因素
遗传在甲状腺癌的发生中起着重要作用。大约5%-10%的甲状腺癌患者有家族遗传倾向。某些基因突变会使个体患甲状腺癌的风险显著增加，例如RET基因突变与遗传性甲状腺髓样癌密切相关，携带该基因突变的患者，其患甲状腺髓样癌的概率极高。有家族性甲状腺癌病史的人群，尤其是直系亲属中有患病者，其患癌风险较普通人群明显升高。这类人群应定期进行甲状腺检查，如甲状腺超声等，以便早期发现病变。
二、辐射暴露
辐射是明确的甲状腺癌致病因素。儿童和青少年时期如果头颈部接受过放射治疗，或者长期暴露在高辐射环境中，甲状腺癌的发病风险会大幅提高。辐射会损伤甲状腺细胞的DNA，导致细胞发生癌变。例如，切尔诺贝利核事故后，当地儿童甲状腺癌的发病率显著上升。因此，应尽量避免不必要的头颈部放射性检查，在从事可能接触辐射的工作时，要做好防护措施。对于曾有辐射暴露史的人群，需密切关注甲状腺健康，定期体检。
三、碘摄入异常
碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘摄入异常与甲状腺癌的发生有关。碘摄入过多或过少都可能增加患癌风险。长期高碘饮食会促使甲状腺滤泡细胞增生，增加癌变的可能性；而碘缺乏会导致甲状腺激素合成不足，反馈性地引起促甲状腺激素（TSH）水平升高，刺激甲状腺细胞增生，也可能引发癌变。不同地区的人群应根据当地的碘摄入情况调整饮食，如沿海地区人群要注意控制碘盐的摄入，而碘缺乏地区人群可适当补充碘剂，但都要避免过度或不足。
四、性别因素
女性患甲状腺癌的概率明显高于男性，可能与女性体内的激素水平有关。雌激素和孕激素可能影响甲状腺细胞的生长和分化，增加甲状腺癌的发病风险。女性在青春期、孕期、更年期等激素水平波动较大的时期，更应关注甲状腺健康。建议女性定期进行甲状腺功能和超声检查，特别是有月经不调、不孕等内分泌问题的女性。
五、生活方式
不良的生活方式也会增加甲状腺癌的发病风险。长期吸烟会降低机体免疫力，使甲状腺细胞更容易发生癌变；过度饮酒会损伤肝脏等器官的功能，影响激素代谢，间接影响甲状腺健康。缺乏运动、长期熬夜等不良生活习惯会导致身体免疫力下降，不利于机体对癌细胞的监控和清除。保持健康的生活方式，如戒烟限酒、适量运动、规律作息等，有助于降低甲状腺癌的发病风险。
六、其他疾病史
某些甲状腺疾病与甲状腺癌的发生有一定关联。例如，患有甲状腺结节的患者，尤其是结节具有某些特征，如边界不清、形态不规则、血流丰富等，其恶变的可能性相对较高。此外，自身免疫性甲状腺炎患者，如桥本甲状腺炎，甲状腺癌的发病风险也有所增加。对于有这些甲状腺疾病史的患者，应定期复查甲状腺功能和超声，密切观察病情变化，必要时采取进一步的治疗措施。
