心悸能否自愈受生理性和病理性因素影响，生理性因素中健康人群及生活方式规律的年轻人部分心悸可能自愈，病理性因素中心血管疾病（如心律失常、冠心病）、其他系统疾病（如甲状腺功能亢进、贫血、更年期女性）相关心悸多不能自愈，生理性心悸可先观察，病理性心悸需及时就医。
一、心悸能否自愈的影响因素
（一）生理性因素
1.健康人群：部分健康人在剧烈运动、精神过度紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后出现的心悸，有可能自愈。例如，短时间内过量饮用咖啡导致的心悸，在停止继续摄入咖啡后，身体通过自身调节，心悸症状可能逐渐缓解。这是因为这些生理性刺激因素去除后，身体的神经-内分泌等调节系统能够恢复正常平衡，从而使心悸情况得到改善。
2.特定生活方式下的人群：对于生活方式较为规律，只是偶尔因上述短暂刺激出现心悸的年轻人，自愈的可能性相对较大。他们的身体机能通常较好，自我修复和调节能力较强，在消除诱因后，心悸往往能自行消失。
（二）病理性因素
1.心血管疾病相关
心律失常：某些心律失常引起的心悸可能不会自愈。比如心房颤动，这是一种常见的心律失常，患者心房规则有序的电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，通常需要医疗干预才能恢复正常心律，缓解心悸症状。研究表明，心房颤动若不治疗，可能会导致心功能恶化、血栓形成等严重后果，不会自行痊愈。
冠心病：冠心病患者出现心悸时，多数也不能自愈。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血缺氧，当心肌缺血引起心律失常等情况时，会出现心悸症状，需要通过改善心肌供血、纠正心律失常等治疗措施来缓解，否则病情可能进一步发展。
2.其他系统疾病相关
甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进、交感神经兴奋，从而出现心悸等症状。这种情况一般不会自愈，需要针对甲状腺功能亢进进行治疗，如使用抗甲状腺药物等，待甲状腺功能恢复正常后，心悸症状才可能缓解。因为甲状腺激素异常分泌是持续存在的病理性因素，不干预的话无法自行纠正。
贫血：中重度贫血患者出现心悸时也难以自愈。贫血会导致血液携氧能力下降，心脏为了满足机体对氧的需求，会加快跳动，从而引起心悸。需要针对贫血的病因进行治疗，如补充造血原料（缺铁性贫血补充铁剂等）、治疗血液系统疾病等，贫血纠正后，心悸症状才会改善。
更年期女性：更年期女性由于体内激素水平变化，容易出现心悸等症状。部分女性可能通过自身的内分泌调节在一定程度上有所缓解，但并非所有都能自愈。如果心悸症状明显，可能需要通过生活方式调整、必要时的激素替代等治疗来改善，因为激素水平的波动是一个较长时间的过程，自身调节不一定能完全使心悸消失。
二、心悸的观察与应对建议
（一）生理性心悸的观察
如果是因短暂生理性因素引起的心悸，如因喝少量咖啡后出现的心悸，可先观察，注意休息，避免继续摄入相关刺激物质，一般在休息半小时到1小时左右，观察心悸是否缓解。如果很快缓解，通常无需特殊处理，但要注意以后避免类似过度刺激。
（二）病理性心悸的应对
对于怀疑是病理性因素导致的心悸，无论年龄、性别如何，都应及时就医。例如，儿童出现心悸可能提示先天性心脏病等疾病，需要尽快进行心脏超声等检查明确诊断；老年人出现心悸要警惕是否为心肌梗死等严重心血管疾病的表现。对于女性更年期出现的持续心悸，应在医生指导下进行相关检查，评估激素水平及心脏等情况，然后根据具体情况进行合适的干预。同时，在就医过程中，要如实告知医生自己的生活方式、病史等情况，以便医生准确判断病情。
