进行近视眼手术有诸多要求,年龄上18周岁以上为宜,特殊情况18岁以下需专业医生评估;近视度数方面激光近视手术有不同范围要求,ICL晶体植入术可矫正更高度数;近视度数需稳定两年以上且每年增长不超50度;眼部需角膜厚度足够、无炎症变性等病变,眼压正常,眼底健康;全身要健康无严重全身性疾病;妊娠期女性一般不建议,哺乳期女性需谨慎,高度近视合并其他眼部疾病人群需更谨慎评估。
一、年龄要求
一般来说,18周岁以上的人群较为适宜进行近视眼手术。因为18周岁之前,眼球仍处于发育阶段,眼轴可能还会继续增长,视力可能不稳定,此时进行手术可能效果不佳,且术后近视有复发的风险。不过,也有一些特殊情况,比如个别眼部条件符合要求且度数稳定的18岁以下人群,需要由专业医生进行严格评估后再决定是否手术,但这种情况相对较少。
二、近视度数要求
激光近视手术:一般要求近视度数在1200度以下,散光度数在600度以下。但不同的激光手术方式对度数的要求会有一定差异,例如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)通常适用于近视度数在100-1200度,散光在600度以下的患者;而全飞秒激光手术(SMILE)对于近视度数的要求一般在1000度以下,散光在500度以下。
ICL晶体植入术:可用于矫正近视度数更高的情况,一般近视度数可达到1800度以内,散光度数在600度以内,但同样需要经过详细的眼部检查来评估是否适合该手术。
三、近视度数稳定要求
近视度数需稳定两年以上,每年近视度数的增长通常不超过50度。这是因为如果近视度数不稳定,术后很可能会出现近视回退的情况,影响手术效果的长期稳定性。例如,患者在近一两年内近视度数不断快速增加,那么此时进行近视眼手术,术后近视复发的几率会相对较高。
四、眼部健康要求
角膜情况:角膜厚度要足够,一般来说,进行激光近视手术时,角膜厚度需要满足一定的阈值,以保证手术的安全和效果。例如,LASIK手术要求角膜厚度至少在450-500微米以上(不同术式要求略有不同)。同时,角膜不能有明显的炎症、变性等病变。
眼压正常:眼压需要在正常范围内,因为眼压异常可能是青光眼等眼部疾病的表现,而眼部疾病会影响手术的进行以及术后的恢复和视力情况。
眼底健康:眼底要正常,没有视网膜脱离、黄斑病变等眼底疾病。可以通过眼底检查来明确眼底的状况,例如散瞳眼底检查等,以确保手术不会加重眼底疾病或者因眼底问题影响术后视力。
五、全身健康要求
身体要健康,没有严重的全身性疾病,例如糖尿病、自身免疫性疾病等。因为一些全身性疾病可能会影响眼部的恢复或者增加手术的风险。比如糖尿病患者,如果血糖控制不佳,可能会影响眼部的血液循环,从而影响术后视力的恢复以及增加感染等并发症的发生几率。
六、特殊人群注意事项
妊娠期女性:妊娠期女性一般不建议进行近视眼手术,因为孕期体内激素水平变化较大,可能会影响眼部的生理状态,同时手术可能带来的应激等情况可能对妊娠产生一定影响,而且术后用药也可能会对胎儿产生潜在影响。
哺乳期女性:哺乳期女性进行近视眼手术时需要谨慎考虑,因为术后用药可能会通过乳汁传递给婴儿,虽然目前相关研究对于具体药物对婴儿的影响还不完全明确,但为了婴儿的安全,一般建议哺乳期女性在断奶后再考虑进行近视眼手术。
高度近视合并其他眼部疾病人群:对于高度近视且合并有视网膜变性、青光眼等其他眼部疾病的人群,需要更加谨慎地评估是否适合进行近视眼手术。可能需要先对合并的眼部疾病进行相应的治疗或者控制,然后再由多学科医生共同评估手术的可行性和风险。