病态窦房结综合征有多种症状，心动过缓相关有脑部供血不足表现（各年龄段有不同表现，不良生活方式可加重）及心脏本身相关表现（各年龄有心悸，有基础病史者可诱发心绞痛，老年人易现心功能不全表现）；心动过缓-心动过速综合征有心动过缓阶段与心动过速阶段表现，后者心动过速时不同人群有差异，生活方式可诱发；还有其他非特异性症状，包括全身症状（各年龄段乏力嗜睡等，老人伴食欲减退，可加重慢性病病情）和胃肠道症状（部分患者恶心腹胀等，影响儿童生长发育，加重老人胃肠道症状）
一、心动过缓相关症状
1.脑部供血不足表现
对于各年龄段人群，当心率过慢时，脑部供血会受到影响。儿童可能表现为精神萎靡、易疲劳、活动耐力下降，因为儿童正处于生长发育阶段，脑部对缺血缺氧较为敏感，心率过慢导致脑部供氧供血不足，影响其正常的活动和精神状态。成年人则可能出现头晕、乏力、记忆力减退等症状，严重时可发生黑矇，这是由于脑部短暂性缺血引起的眼前发黑现象。老年人由于本身可能存在脑动脉硬化等基础疾病，心动过缓时更容易出现上述脑部供血不足的症状，甚至可能诱发短暂性脑缺血发作，表现为突然的言语不清、一侧肢体麻木无力等。
从生活方式角度看，若患者本身有长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式，可能会加重心动过缓时脑部供血不足的症状，因为不良生活方式会进一步影响心血管功能和脑部的血液循环。
2.心脏本身相关表现
各年龄人群都会出现心悸症状，这是由于心率过慢时，心脏为了保证重要脏器的供血，会增强收缩力来代偿，患者能感觉到心脏跳动异常。对于有基础心脏病史的患者，如既往有心肌梗死病史的患者，心动过缓可能会诱发心绞痛发作，因为心肌缺血缺氧加重。老年人本身心脏功能有所减退，心动过缓时心脏的代偿能力更弱，更容易出现心功能不全的早期表现，如活动后气促，随着病情进展可能出现夜间阵发性呼吸困难等典型的心功能不全症状。
二、心动过缓-心动过速综合征相关症状
1.心动过缓阶段表现
与单纯心动过缓阶段表现类似，存在脑部供血不足及心脏本身的相关表现，如前面提到的头晕、乏力、心悸等。
2.心动过速阶段表现
当出现心动过速时，不同人群表现有所差异。儿童可能出现烦躁不安，因为快速的心率让儿童感觉身体不适而情绪改变。成年人会出现心悸、胸闷等症状，严重时可导致血压下降，这是因为心动过速时心脏舒张期缩短，回心血量减少，心输出量降低，从而引起血压下降。老年人由于血管弹性差等原因，血压下降时更容易出现头晕、跌倒等情况，增加了受伤的风险。在生活方式方面，如果患者在心动过速发作前有过量饮酒、饮用浓茶或咖啡等情况，可能会诱发心动过速的发作，因为这些物质会刺激心脏，加快心率。
三、其他非特异性症状
1.全身症状
各年龄段患者都可能出现乏力、嗜睡等全身症状。对于患有病态窦房结综合征的患者，无论年龄大小，由于心脏功能异常导致全身供血供氧不足，都会表现出全身的疲劳感。老年人可能还会伴有食欲减退，这是因为全身代谢减慢，胃肠道供血相对不足引起的。从病史角度看，如果患者有长期的慢性疾病，如糖尿病等，病态窦房结综合征引起的全身供血不足可能会加重慢性疾病的病情，例如糖尿病患者可能会出现血糖波动更大等情况。
2.胃肠道症状
部分患者会出现胃肠道不适，如恶心、腹胀等。这是因为胃肠道供血相对不足，影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能。儿童患者如果出现胃肠道症状，可能会影响其营养摄入，进而影响生长发育。老年人本身胃肠道功能就有所减退，病态窦房结综合征引起的胃肠道供血不足更容易导致胃肠道症状加重，如腹胀明显时可能会影响患者的进食和生活质量。
