牙龈出血原因包括口腔局部菌斑牙石堆积、刷牙方法不当、不良修复体及全身血液系统疾病、内分泌紊乱、全身性疾病等，治疗有口腔局部清洁、纠正刷牙习惯、调整修复体及针对全身疾病的治疗，特殊人群中儿童需家长引导口腔卫生，孕期女性注重清洁避免复杂手术，老年人需体检控全身病保口腔卫生。
一、牙龈出血的原因
（一）口腔局部因素
1.菌斑、牙石堆积：口腔内菌斑中的细菌长期滋生，与唾液中的矿物质沉积形成牙石，持续刺激牙龈组织，引发牙龈炎症，导致牙龈红肿易出血，这是最常见的局部原因，多见于口腔卫生不佳者。
2.刷牙方法不当：采用横向用力过猛刷牙等不正确方式，会直接损伤牙龈组织，造成牙龈出血，尤其常见于未接受正确口腔护理指导的人群。
3.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复装置，会持续摩擦或刺激牙龈，引起牙龈炎症及出血，常见于佩戴修复体但未定期检查调整的人群。
（二）全身因素
1.血液系统疾病：如白血病患者骨髓造血功能异常，导致血小板数量减少或功能异常，影响凝血功能；血小板减少性紫癜患者血小板计数降低，均易出现牙龈出血症状，此类情况需结合血液科进一步检查确诊。
2.内分泌紊乱：孕期女性体内激素水平变化，会使牙龈毛细血管通透性增加，易发生牙龈炎症出血；青春期少年因激素波动，也可能出现牙龈轻度出血情况。
3.全身性疾病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体免疫力下降，口腔内细菌易滋生，易引发牙龈炎症导致出血；此外，像肝硬化等肝脏疾病患者，因肝功能受损影响凝血因子合成，也可能出现牙龈出血现象。
二、牙龈出血的治疗方法
（一）口腔局部治疗
1.清洁口腔：通过洗牙（龈上洁治术）去除牙石、菌斑等局部刺激物，消除牙龈炎症，是改善牙龈出血的基础治疗手段，适用于因菌斑、牙石堆积导致出血的人群。
2.纠正刷牙习惯：教导患者采用正确的巴氏刷牙法，即轻柔地顺着牙齿长轴方向刷牙，避免横向用力等不当方式，减少对牙龈的机械损伤，适合刷牙方法不当引发出血的人群。
3.调整修复体：对于因不良修复体导致出血的情况，需及时更换或调整合适的修复装置，去除对牙龈的刺激，适用于佩戴不合适修复体的人群。
（二）全身因素治疗
1.血液系统疾病：若牙龈出血由白血病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病引起，需转诊至血液科进行针对性治疗，通过药物或其他治疗手段纠正血液系统异常以改善牙龈出血状况。
2.内分泌紊乱：孕期女性牙龈出血可通过加强口腔清洁等方式缓解，待产后激素水平恢复正常多可改善；青春期少年牙龈出血一般随青春期结束可逐渐缓解，日常注意保持口腔卫生即可。
3.全身性疾病：糖尿病患者需严格控制血糖，通过饮食、运动及药物治疗将血糖控制在合理范围，以降低牙龈炎症发生风险；肝硬化等肝脏疾病患者需针对原发疾病进行治疗，改善肝功能，从而纠正凝血功能异常导致的牙龈出血。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童牙龈出血多与口腔卫生习惯不佳有关，家长需引导儿童养成每日早晚正确刷牙、饭后漱口的习惯，选用儿童专用软毛牙刷，定期进行口腔检查，早期发现口腔问题并干预，避免因口腔卫生问题导致牙龈长期炎症出血。
（二）孕期女性
孕期女性因激素变化易出现牙龈敏感出血，需特别注重口腔清洁，可使用软毛牙刷轻柔刷牙，必要时在医生指导下进行简单口腔清洁治疗，但应避免孕期前3个月和后3个月进行复杂口腔手术，以防引发流产或早产等风险。
（三）老年人
老年人牙龈出血常合并全身疾病，需定期进行全身健康体检，关注血糖、血压、肝功能等指标，及时发现并控制可能导致牙龈出血的全身性疾病，同时注意保持口腔卫生，可适当使用含有抗菌成分的漱口水辅助清洁，但需避免长期滥用导致口腔菌群失调。
