心衰的概念是什么以及如何预防

来源:民福康

心衰是因心脏收缩或舒张功能障碍致静脉回心血量无法充分排出、引发循环障碍的症候群,主要表现为呼吸困难等;预防需控制高血压、糖尿病等基础疾病,养成合理饮食、戒烟限酒、适量运动的健康生活方式,定期体检,避免呼吸道感染等诱发因素,关注老年人、女性等特殊人群并关怀有心脏病史者。

一、心衰的概念

心力衰竭简称心衰,是因心脏的收缩功能和(或)舒张功能出现障碍,致使静脉回心血量无法充分排出心脏,进而引发静脉系统血液淤积、动脉系统血液灌注不足的心脏循环障碍症候群。其主要临床表现为呼吸困难、乏力、液体潴留(如下肢水肿、胸腔积液等)。从病理生理角度看,心脏泵血功能减退,无法满足机体代谢需求,可分为左心衰竭(主要表现为肺循环淤血,出现呼吸困难等)、右心衰竭(以体循环淤血,如肝大、下肢水肿等为主要表现)及全心衰竭(兼具两者表现)。

二、心衰的预防措施

(一)控制基础疾病

1.高血压管理:高血压患者需规律服用降压药物,一般人群目标血压控制在130/80mmHg左右,老年人可根据具体情况适当调整,但需遵循医嘱,通过平稳降压降低心衰发生风险,因为长期高血压会增加心脏后负荷,损伤心肌结构和功能。

2.糖尿病管理:糖尿病患者应严格控制血糖,通过饮食控制(如合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪摄入)、适量运动及必要时的降糖药物(如二甲双胍、胰岛素等,具体药物遵医嘱)使血糖达标,高血糖状态会损害血管及心肌组织,是心衰的重要诱因。

(二)养成健康生活方式

1.合理饮食:采用低盐、低脂、富含膳食纤维的饮食模式,每日盐摄入量不超过5克,减少腌制食品、油炸食品等的摄入,避免暴饮暴食,以减轻心脏负担,降低水钠潴留及动脉粥样硬化风险,动脉粥样硬化可影响心脏血液供应,增加心衰发生可能。

2.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化形成,同时加重心脏缺血缺氧;过量饮酒会加重心脏负担,导致心肌损伤,因此需戒烟并限制酒精摄入。

3.适量运动:根据自身情况选择合适运动方式,如快走、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,运动时遵循循序渐进原则,避免过度劳累,运动可增强心肺功能,改善心脏功能储备,但要注意避免在极端天气或身体不适时强行运动。

(三)定期体检

老年人、有家族心衰史、高血压、糖尿病等高危人群应定期进行心脏相关检查,如心电图可初步了解心脏电活动情况,超声心动图能精准评估心脏结构(如心室大小、心肌厚度等)和功能(如射血分数等),通过定期体检可早期发现心脏结构和功能异常,以便及时干预。

(四)避免诱发因素

1.防治呼吸道感染:感染是心衰常见诱发因素,尤其冬季等气温变化较大时段,需及时增减衣物,流感高发季节避免前往人员密集场所,必要时接种流感疫苗,降低呼吸道感染风险,感染时发热、炎症反应等会加重心脏负担。

2.谨慎用药:避免擅自使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)、部分抗心律失常药物(如普罗帕酮等),使用前需咨询医生,防止药物对心脏功能产生不良影响,某些药物可能干扰心脏正常节律或加重心脏负荷。

3.预防快速心律失常:积极处理快速性心律失常,如心房颤动等,因为快速心律失常会影响心脏正常泵血功能,增加心衰发生几率。

(五)特殊人群关怀

1.老年人:需密切关注体重变化,短期内体重迅速增加可能提示液体潴留,是心衰加重信号,行动不便者要防止跌倒等意外,以免加重心脏负担,可定期由家属协助监测体重及进行简单活动能力评估。

2.女性:围绝经期等特殊阶段要关注心脏健康,保持心理平衡,避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪,情绪波动可通过神经内分泌机制影响心脏功能,必要时可寻求心理疏导。

3.有心脏病史者:严格遵循医嘱,规律服用药物,不得擅自增减药量或停药,定期复诊调整治疗方案,如冠心病患者需坚持服用抗血小板、调脂等药物,确保心脏血供稳定,降低心衰复发风险。

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右心衰竭
右心衰竭是由于各种原因引起的右心室充盈和(或)射血障碍,导致心肌收缩或舒张功能异常,不能满足机体以及各脏器所需要的血量,而引起的一系列临床综合征。
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心衰的最佳治疗方案?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于严重心力衰竭的病人,首先要用利尿剂来解除他的水肿。第二,可以经过药物做神经内分泌治疗,改善心衰等心肌能量代谢治疗。也可以根据病人的病情需要,做一些器械治疗和心脏移植。但在众多心衰治疗方法中,应根据病人的具体情况,选择最适宜的方法。最好的治疗是对心衰的生活干预,主要是低盐、低钠饮食,清淡饮食,低脂
透析患者心衰怎么治疗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果透析病人突然表现出心衰,就得要判断心功能衰竭的程度,同时使用一些内科药物进行治疗。病人需要卧床休息,限制食物中钠盐的摄入以及水的摄入。同时根据病人病情严重程度不同,需要选择适当的利尿剂、强心剂等药物。具体治疗方式建议由医生根据具体情况来制定。
严重心衰怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
首先要强化药物治疗,重用强心利尿扩血管的药物,再者就是要注重其他方面的调节,比如饮食方面一定要注重少食多餐,不要暴饮暴食,吃容易消化的食物,不要吃太油腻的食物,严格控制盐的摄入量。其次就要注重预防感染,比如身体条件适当允许时,可以选择做少量的运动,如果长时间卧床也不利于病情的恢复。
心衰能恢复吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心衰是否能够恢复,首先要根据造成心衰的病因来看。若是由于缺氧缺血造成的,可以积极的纠正缺氧缺血的问题,此时一般是可以得到恢复的。比如为冠心病的病人放入支架,并且长时间规律的服用药物,心衰的症状也可以得到恢复。不过还有一部份病人,自身的基础疾病没有得到有效的治疗,造成心脏增大,心肌变得异常薄弱,此时是
心衰竭的处理原则?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
左心衰最主要的处理就是强心、利尿、扩血管。由于病人在发病的时候会造成心脏的负荷增加,这种时候可以使用药物或者是改变病人的体位来缓解症状,比如说可以让病人变成坐位或者是下肢下垂位,这样可以有效地减轻心脏负荷容量。部分病人可能会伴随水肿等表现,可以使用利尿剂排出体内多余的水分。病人如果伴随高血压等基础疾
治疗心衰的最佳方法?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心衰的最佳治疗方法包括以下三个方面:一、积极的改善病人生活方式,平时给予低盐低脂饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,控制体重,戒烟戒酒,适量运动,生活规律,劳逸结合,保持心情舒畅,防止过于劳累、感冒及情绪激动。二、积极控制好血压、血脂、血糖等危险因素,长时间规律的服用强心、利尿、扩血管、改善心肌重构等药物改
心衰的最佳治疗方法是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心衰的最佳治疗方法是综合治疗。心衰需要得到综合的治疗,包括:生活方式的改变,如:低盐、低脂饮食,控制体重等,此外就是针对其原发疾病的治疗,如:治疗冠心病、高血压、瓣膜病等所有的心衰病人,都应当进行相应的抗心衰药物治疗,其他的治疗还包括非药物治疗,包括;内外科的器械植入以及心脏移植等,根据心衰的程度以
心衰的护理诊断与措施?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心力衰竭是一种心脏功能性疾病,可以分为急性和慢性。在发生心衰之后,要注意病人的体位或坐位,要注意饮食的合理搭配,注意低盐低脂饮食,平时要注意饮食的清淡、营养、易消化。并且要根据病情适当的吸氧、服用药物,要加强皮肤和口腔部位的护理,保持大便通畅。对于重度的病人一定要卧床休息,偶尔可以将双腿下垂,预防静
心衰治疗的黄金三角是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心衰治疗的黄金三角是指三种能够改善病人预后的药物:第一类,包括ACEI或ARB类,全称是血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,这两类药物能够抑制RASS系统的激活,起到改善心室重构的作用。第二类,是β受体阻滞剂,如酒石酸美托洛尔片,能够抑制交感神经的兴奋,改善病人的预后。第三类,是醛固酮受体
心衰的治疗方法?
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心衰患者可以在医生指导下服用利尿剂,减轻心脏负担。其次,患者可以服用血管紧张素转化酶抑制剂、β受体拮抗剂等,抑制交感神经活性,改善临床症状。患者可以服用洋地黄类药物,增加心肌收缩力。患者平时应保持平稳的心情,限制钠盐的摄入,避免剧烈运动。如果患者病情严重,以上治疗方法无效,必要时可以做手术,比如给心
心衰会引起呼吸困难吗
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心衰会引起呼吸困难。在慢性心衰时候,患者会出现劳力性呼吸困难,经常会根据患者活动耐量来进行心功能分级。对于急性心衰,会出现一个静息性呼吸困难,有的患者甚至会出现端坐呼吸,不能躺平。很多患者会表现夜间躺着睡觉,睡着睡着突然觉得不能呼吸、憋气,一定要坐起来再喘两口气,等平复了再躺下继续睡,这个叫做夜间阵发性呼吸困难。心衰之所以会出现呼吸困难,
心衰检查哪些指标
常晓鑫 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
心衰的指标主要是BNP的测定,BNP测定又分为BNP和NT-proBNP,也就是利钠肽和利钠肽前体的测定,这两个都是心衰检查的指标。心衰患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累,还要保持心情舒畅,避免情绪起伏较大。
心衰病人能活多久
石宇杰 副主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
有心衰的患者,他的预期寿命一定是缩短的。根据心衰的程度不同,预期寿命也不同,对于轻度的心衰的患者,如果积极的治疗,生存期应该是相当长的,10年甚至20年,甚至更长的时间都是有可能的。但是对于重度的心衰,比方说四级以上的心衰,这些患者,他的愈后是非常差的,他的死亡率基本上是和肿瘤相当的。有数据表明,对于严重心衰的患者,两年的生存率有可能不足
心衰竭的治疗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
右心衰竭的治疗措施如下:第一、一般治疗。主要包括调整生活方式,平时要戒烟戒酒、保持低盐低脂饮食、适当运动锻炼、保持足够的休息,增强身体素质。避免受凉刺激、过度劳累、情绪激动。第二 、药物治疗。需要遵医嘱对症应用利尿剂、升压药以及改善心功能药物,缓解不适症状。
心衰末期到底能拖多久
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
心衰末期到底能拖多久,要根据患者具体病情及治疗情况决定。如果患者年龄比较大、心衰病情较重、一般药物治疗吸收情况不良时,可能会在一到两个月左右死亡;如果患者身体素质良好、心衰病情能够得到一定的控制,一般存活一至两年都是有可能的。
心衰病人怎么预防压力性损伤?
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
只能坐着睡觉的心衰病人要预防压力性损伤,最重要的是要积极的进行抗心衰治疗,使心衰的病情尽快得到控制,从而缓解只能坐着睡觉的临床状况,这是预防压力性损伤最重要的措施。当然在心衰纠正前,患者可以采取在受压的部位垫软垫,同时避免局部的部位受压的时间过长,每天在局部进行按摩,这些能够有效降低压力性损伤发生的风险。
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