心悸胸闷气短可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括剧烈运动后和精神过度紧张焦虑；病理性因素涉及心血管系统疾病（如冠心病、心律失常、心力衰竭）、呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘）及其他系统疾病（如甲状腺功能亢进、贫血），出现症状应及时就医检查并针对病因治疗，同时不同人群需注意生活方式调整和控制基础疾病
一、生理性因素
（一）剧烈运动后
人体在剧烈运动时，心脏需要更努力地工作以满足身体对氧气和能量的需求，从而导致心跳加快、出现胸闷气短的感觉。例如，进行1000米快跑后，很多人都会有心跳明显加快、胸口发闷且呼吸急促的表现，一般休息片刻后可逐渐缓解。这种情况在年轻人因运动锻炼等导致的心悸胸闷气短中较为常见，主要是因为运动使身体代谢加快，心脏负荷增加。
（二）精神过度紧张、焦虑
当人处于精神过度紧张、焦虑状态时，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素会影响心脏的正常节律和功能，引发心悸、胸闷气短。比如在重要考试前、面临重大工作压力时，部分人会出现此类症状。这种情况在各个年龄段都可能发生，尤其在长期处于高压力生活方式的人群中更为常见，女性相对男性可能更易受情绪影响出现此类表现。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌供血不足。典型表现为发作性的心前区压榨性疼痛，可伴有心悸、胸闷气短，疼痛可放射至左肩、左臂等部位。例如，一些中老年人，有长期高血压、高血脂病史，在劳累、情绪激动等情况下容易诱发冠心病相关的心悸胸闷气短症状。
2.心律失常：包括早搏、心动过速、心动过缓等多种类型。心律失常会使心脏跳动的节律或频率异常，从而引起心悸，同时可能伴有胸闷气短。比如阵发性室上性心动过速发作时，患者会突然感觉心跳明显加快，伴有胸口发闷、呼吸不畅等表现，这种情况在各个年龄段都可能出现，有基础心脏疾病的人群发生率相对更高。
3.心力衰竭：心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，心输出量不足，不能满足机体代谢需要。患者会出现呼吸困难、心悸、胸闷气短等症状，早期可能在活动后出现，随着病情进展，休息时也可出现。多见于有长期高血压、冠心病等基础疾病的中老年人，女性在围绝经期等特殊时期若基础疾病控制不佳也可能诱发。
（二）呼吸系统疾病
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：患者气道存在慢性炎症，气流受限，导致呼吸困难，进而出现胸闷气短，同时常伴有心悸。长期吸烟的中老年人是高发人群，病情逐渐进展，会反复出现咳嗽、咳痰、胸闷气短、心悸等症状，活动耐力明显下降。
2.支气管哮喘：气道高反应性导致气道痉挛、狭窄，引起喘息、气急、胸闷，部分患者也可伴有心悸。多见于有过敏史的人群，发作时症状可因接触过敏原等诱发，比如接触花粉、宠物毛发等，儿童及青少年相对常见，发作时需要及时缓解气道痉挛等治疗。
（三）其他系统疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，心脏负担加重，可出现心悸、胸闷气短，还常伴有多汗、手抖、消瘦、食欲亢进等症状。各个年龄段均可发病，女性发病率相对较高，有甲状腺疾病家族史或自身免疫性疾病基础的人群更易患病。
2.贫血：血液携氧能力下降，组织器官缺氧，心脏会代偿性加快跳动来弥补氧气供应不足，从而导致心悸，同时伴有胸闷气短、乏力、面色苍白等表现。常见于营养不良、月经过多、溶血性疾病等引起贫血的人群，各个年龄段都可能发生，女性在生理期等特殊时期若营养摄入不足等易出现贫血相关的心悸胸闷气短。
当出现心悸胸闷气短症状时，应及时就医，进行详细的检查，如心电图、心脏超声、胸部X线或CT、血常规、甲状腺功能等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，不同人群需要根据自身情况注意生活方式的调整，如保持良好的心态、合理作息、适度运动、避免过度劳累等，有基础疾病的人群要积极控制基础疾病。
