居家可通过保持口腔清洁（饭后漱口、软毛刷牙）、冷敷（面部外侧冷敷15-20分钟）初步缓解牙痛，不同牙痛原因需针对性处理，如龋齿浅则填充、深则根管治疗，牙髓炎做根管治疗，根尖周炎急性期开髓引流后根管治疗，智齿冠周炎局部冲洗并用药、口服抗生素等，不同人群牙痛有特殊注意事项，儿童要培养口腔卫生习惯、留意异常表现，孕妇处理需谨慎、考虑胎儿安全，老年人要考虑全身疾病对治疗的影响并加强口腔保健。
一、居家初步缓解方法
1.保持口腔清洁：
饭后及时用清水或淡盐水漱口，清除口腔内残留的食物残渣，防止食物残渣滋生细菌加重牙痛。例如，每次进食后花费1-2分钟进行漱口，能有效减少口腔内的异物。对于儿童，家长可协助其进行漱口，选择合适温度的淡盐水，避免水温过高或过低刺激口腔。
用软毛牙刷轻轻刷牙，尤其是牙痛部位附近，可在一定程度上减少细菌对牙齿的刺激，但要注意力度，避免过度用力损伤牙龈。儿童刷牙时需家长监督，选择适合儿童年龄的软毛牙刷，教导正确的刷牙方法，每次刷牙时间不少于2分钟。
2.冷敷缓解：
用冰袋或冷毛巾敷在牙痛部位对应的面部外侧，每次冷敷15-20分钟，可缓解牙痛症状。冷敷能够使局部血管收缩，减轻肿胀和疼痛。不过，儿童冷敷时要注意冰袋或冷毛巾与皮肤之间要有隔离物，避免冻伤皮肤，且冷敷时间不宜过长。
原理是通过降低局部温度，减缓神经冲动的传导，从而减轻疼痛感觉。但对于一些特殊病史的人群，如患有血管性疾病的患者，冷敷需谨慎，因为过度冷敷可能影响局部血液循环，应在医生指导下进行。
二、及时就医及针对性处理
1.龋齿引起的牙痛：
若龋齿较浅，医生会去除龋坏组织后进行填充修复。如果龋齿较深累及牙髓，可能需要进行根管治疗。对于儿童龋齿，由于儿童的牙齿和牙髓特点，更要及时治疗，因为儿童龋齿发展较快，容易影响恒牙的发育。家长应定期带儿童进行口腔检查，做到早发现早治疗。
2.牙髓炎导致的牙痛：
主要治疗方法是根管治疗，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，然后填充根管，以去除疼痛根源。在治疗过程中，要考虑儿童的配合度，可能需要在局部麻醉下进行操作，医生会根据儿童的年龄和牙齿情况选择合适的麻醉方式和药物。
3.根尖周炎引发的牙痛：
急性期需要开髓引流，缓解疼痛，然后进行根管治疗。对于患有根尖周炎的不同年龄患者，治疗过程中的护理和后续恢复注意事项不同。儿童根尖周炎在治疗后要注意保持口腔卫生，避免食用过硬食物，定期复查，因为儿童的根尖孔尚未完全闭合，根尖周炎的治疗和恢复与成人有一定差异。
4.智齿冠周炎造成的牙痛：
局部可用生理盐水、过氧化氢溶液交替冲洗智齿周围的盲袋，然后涂抹碘甘油等药物。同时，可根据病情口服抗生素。对于不同年龄的患者，抗生素的选择和使用要考虑年龄因素，儿童使用抗生素需严格遵循医嘱，避免滥用。成人智齿冠周炎在炎症控制后，若智齿位置不正，建议择期拔除智齿以防止复发。
三、不同人群牙痛的特殊注意事项
1.儿童牙痛：
儿童牙痛可能由龋齿、萌出性龈炎等引起。家长要关注儿童的口腔卫生习惯培养，如督促儿童每天早晚刷牙。儿童牙痛时可能无法准确表达疼痛情况，家长要留意儿童是否有哭闹、拒食等异常表现。在就医过程中，要配合医生，如实告知儿童的饮食、既往口腔病史等情况。
2.孕妇牙痛：
孕妇牙痛需要谨慎处理，因为孕期用药可能会对胎儿产生影响。首先要通过口腔检查明确牙痛原因，对于一些简单的局部处理，如洗牙、局部冲洗等相对安全的操作可以进行。在选择治疗方案时，要充分考虑胎儿的安全，避免使用对胎儿有不良影响的药物。孕妇要保持良好的口腔卫生，孕期由于激素变化，更容易出现口腔问题，所以要加强口腔护理。
3.老年人牙痛：
老年人牙痛可能与牙周炎、牙齿磨耗、龋齿等多种因素有关。老年人常伴有一些全身疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗牙痛时要考虑这些基础疾病对治疗的影响。例如，在进行口腔治疗时，要注意血压、血糖的控制情况。老年人的口腔修复等治疗也需要综合考虑其全身健康状况，选择合适的治疗方案，同时要加强口腔保健，定期进行口腔检查。
