不孕症检查项目因性别而异。女性检查项目包括：基本身体检查评估健康状况，妇科检查含超声和内诊，观察子宫附件等有无病变；激素检查如性激素六项、甲状腺功能，判断内分泌情况；输卵管通畅度检查如造影、通液；排卵监测有基础体温测定和超声监测；免疫学检查抗精子抗体等。男性检查项目有：基本身体检查，生殖系统检查阴茎等有无异常；精液分析检测精液各指标；性激素检查了解生殖内分泌；染色体检查用于严重少弱精或无精症患者。特殊人群中，年龄大的男女需尽早全面检查；有特定病史的男女应重点关注相关检查；生活方式特殊人群检查前应改善生活方式并告知职业暴露情况。
一、女性不孕症检查项目
1.基本身体检查：包括身高、体重、血压、心率等，评估基本健康状况。体重异常如肥胖或消瘦，可能影响激素水平进而影响受孕，肥胖女性患多囊卵巢综合征风险增加，可致排卵异常。
2.妇科检查
妇科超声：可清晰观察子宫和附件形态、结构。了解子宫大小、形态、有无肌瘤、息肉等病变，如黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床；观察卵巢大小、卵泡数量及发育情况，评估卵巢储备功能。
妇科内诊：检查阴道、宫颈、子宫及附件有无炎症、畸形等。如阴道炎可能改变阴道内环境，影响精子存活与活动；宫颈粘连、狭窄可能阻碍精子进入宫腔。
3.激素检查
性激素六项：在月经第24天采血，检测促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。FSH、LH水平可反映卵巢储备功能，FSH升高提示卵巢功能减退；LH/FSH比值异常，如大于23，可能是多囊卵巢综合征；PRL升高可能导致排卵异常。
甲状腺功能：检测促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）。甲状腺功能异常，无论是亢进还是减退，均可能干扰排卵和胚胎着床。
4.输卵管通畅度检查
子宫输卵管造影：在月经干净后37天进行，通过向宫腔内注入造影剂，在X线下观察造影剂在输卵管及盆腔内弥散情况，判断输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。
输卵管通液：将液体注入宫腔，根据推注阻力及液体回流情况判断输卵管是否通畅，但准确性较造影稍差。
5.排卵监测
基础体温测定：女性在排卵后基础体温会升高0.30.5℃，通过连续监测基础体温可大致判断有无排卵及排卵时间，但易受多种因素干扰，准确性有限。
超声监测排卵：从月经周期第1012天开始，通过超声观察卵泡生长、发育及排卵情况，能准确判断排卵时间。
6.免疫学检查：检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，免疫因素可能导致免疫性不孕，如抗精子抗体可使精子凝集或制动，影响受精。
二、男性不孕症检查项目
1.基本身体检查：身高、体重、血压、心率等，评估整体健康状况，肥胖可能影响睾丸生精功能。
2.生殖系统检查：检查阴茎、睾丸、附睾、精索等有无畸形、炎症、肿物等。隐睾、精索静脉曲张等可影响精子生成与质量。
3.精液分析：禁欲27天后取精液送检，检测精液量、液化时间、精子密度、活力、形态等指标。精液量过少、液化异常、精子密度低、活力差或畸形率高，均可能导致不育。
4.性激素检查：检测睾酮、FSH、LH、PRL等，了解男性生殖内分泌功能。睾酮水平低可能影响精子生成，FSH、LH异常可反映睾丸生精功能或垂体功能异常。
5.染色体检查：对于严重少弱精或无精症患者，可能存在染色体异常，如克氏综合征等，染色体检查有助于明确病因。
三、特殊人群温馨提示
1.年龄较大人群：女性35岁后，卵巢功能逐渐下降，生育力降低，检查应更全面、及时。若备孕半年未孕，建议尽早检查。男性年龄增长也可能影响精子质量，同样需重视检查。
2.有病史人群：有盆腔炎、阑尾炎、结核等病史的女性，发生输卵管粘连、阻塞风险高，应重点关注输卵管通畅度检查。男性有腮腺炎、附睾炎等病史，可能影响睾丸生精功能，精液检查需更细致。
3.生活方式特殊人群：长期吸烟、酗酒、熬夜的人群，对生殖功能有不良影响。检查前应尽量改善生活方式，戒烟限酒、规律作息一段时间后再检查，以获得更准确结果。同时，长期接触有毒有害物质、高温环境的人群，生殖功能也易受损，需告知医生职业暴露情况，以便全面评估。
