黄体囊肿是常见妇科生理性囊肿，由排卵后黄体腔内大量积液致腔径超3cm形成，生理因素包括正常排卵后变化及激素水平影响，临床表现有无症状或腹痛、月经紊乱等，诊断靠超声等检查，处理分观察随访和手术治疗，多数预后良好
一、黄体囊肿的定义
黄体囊肿是一种常见的妇科生理性囊肿。正常情况下，卵巢排卵后，卵泡壁塌陷，颗粒层细胞及卵泡膜细胞增殖分化，形成黄体。若黄体腔内有大量的积液，使腔的直径超过3cm以上，就形成了黄体囊肿。
二、黄体囊肿的形成原因
（一）生理因素
1.正常排卵后变化：女性正常排卵后会形成黄体，一般黄体直径在1-2cm左右，若黄体期黄素化囊肿持续存在或增长，就可能形成黄体囊肿。这是由于排卵后卵泡壁闭合，血液流入腔内形成血体，之后颗粒细胞增生、黄体化，若腔内液体增多，导致黄体腔扩大形成囊肿。
2.激素水平影响：体内激素水平的波动可能影响黄体的形成和发育。例如，在某些情况下，促黄体生成素等激素的异常可能导致黄体过度黄素化，进而形成黄体囊肿。青春期女性由于内分泌系统尚不稳定，可能相对更容易出现黄体囊肿相关情况；育龄期女性在正常月经周期中也可能因激素波动出现黄体囊肿，但多数可自行消退。
三、黄体囊肿的临床表现
（一）无症状情况
很多黄体囊肿患者没有明显症状，多在妇科检查或超声检查时偶然发现。这部分患者一般不需要特殊处理，因为部分黄体囊肿可在月经周期结束后自行消失。
（二）有症状情况
1.腹痛：当黄体囊肿较大时，可能出现腹部隐痛或胀痛，若囊肿发生破裂，可引起突发性的剧烈腹痛，同时可能伴有腹腔内出血等表现。这种情况在性生活后、剧烈运动后或外伤等情况下可能更容易发生。对于青春期女性，若出现剧烈腹痛需高度重视，因为可能影响生殖系统健康；育龄期女性若有相关诱因后出现腹痛，也应及时就医排查。
2.月经紊乱：少数黄体囊肿可能影响卵巢的正常功能，导致月经周期紊乱、月经量异常等情况。例如，可能出现月经周期延长或缩短，月经量较前增多或减少等。对于有月经紊乱情况的女性，尤其是合并有腹痛等其他症状时，要考虑到黄体囊肿等妇科疾病的可能。
四、黄体囊肿的诊断方法
（一）超声检查
超声检查是诊断黄体囊肿的主要方法。通过超声可以清晰地看到卵巢内的囊肿情况，包括囊肿的大小、形态、位置等。一般黄体囊肿在超声下表现为卵巢内圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰。例如，经阴道超声检查对于黄体囊肿的诊断更为准确，尤其是对于较小的囊肿也能较好地显示。不同年龄的女性，超声检查的操作和解读需根据具体情况进行调整，青春期女性由于生殖系统尚未完全发育成熟，超声检查时要注意操作的规范性和对结果解读的谨慎性。
（二）腹腔镜检查
在一些特殊情况下，如诊断不明确或需要同时进行治疗时，可能会采用腹腔镜检查。腹腔镜可以直接观察卵巢的情况，同时还可以进行相应的治疗操作。但腹腔镜检查是有创操作，一般在其他无创检查无法明确诊断时才会考虑。
五、黄体囊肿的处理及预后
（一）处理方式
1.观察随访：对于无症状、囊肿较小（直径一般小于5cm）的黄体囊肿，通常采取观察随访的方法。一般建议在月经干净后复查超声，观察囊肿是否消失或缩小。在观察期间，要注意避免剧烈运动，防止囊肿破裂等情况发生。对于青春期女性，由于其生殖系统仍在发育中，更要密切观察囊肿的变化情况，根据囊肿的转归情况决定下一步处理方案；育龄期女性若有备孕计划等情况，也需要在医生指导下合理安排观察和处理时间。
2.手术治疗：当黄体囊肿较大（直径大于5cm）、有破裂或扭转等急腹症表现时，通常需要进行手术治疗。手术方式包括腹腔镜下囊肿剔除术等。手术治疗可以快速解决因黄体囊肿引起的相关症状，但手术也存在一定风险，如出血、感染等。对于不同年龄的患者，手术的风险和术后恢复等情况也有所不同，例如青春期女性身体各方面机能相对更脆弱，术后恢复需要更精心的护理。
（二）预后
大多数黄体囊肿经过适当的处理后预后良好。对于观察随访的患者，多数囊肿可自行消退，对卵巢功能和生育等一般不会造成长期影响。而经过手术治疗的患者，若手术顺利，术后恢复良好，一般也不会对身体造成严重的不良后果，但仍需要定期进行复查，监测卵巢功能等情况。
