青光眼导致失明的时间因青光眼类型、患者个体因素等多种因素而异，急性闭角型青光眼未经治疗数月至1-2年可能失明，经治疗控制不佳数年可失明；慢性闭角型青光眼10-20年甚至更久才可能失明；开角型青光眼在眼压控制较好时10-20年甚至更久才失明，控制不佳5-10年可失明；儿童青光眼若不及时治疗数年内可能失明，老年青光眼视神经代偿能力弱失明时间相对短；眼压控制良好失明时间推迟，控制不佳提前；视神经对眼压耐受差失明时间早，耐受好则晚；伴随其他严重全身性疾病会加重视神经损害使失明时间提前，早期诊断、规范治疗、控制眼压、定期复查是延缓进展避免过早失明的关键
一、与青光眼类型相关
1.急性闭角型青光眼
未经治疗情况：如果急性闭角型青光眼急性发作时未得到及时有效的治疗，视野缺损会迅速进展，可能在数月至1-2年内就会导致失明。例如，有研究显示，部分急性闭角型青光眼患者在发病后若未采取有效干预，视神经功能快速恶化，视野快速向心性缩小，最终严重影响视力导致失明。
经治疗但控制不佳情况：即使经过治疗，若眼压控制不理想，病情仍可能缓慢进展，数年（通常5-10年甚至更长时间）后也可能逐渐走向失明，但相对未经治疗的情况进展速度会慢一些。
2.慢性闭角型青光眼
病情进展相对较为缓慢，早期可能没有明显症状，容易被忽视。在病程较长的情况下，如10-20年甚至更久，才会逐渐出现明显的视野缺损和视力下降，最终导致失明，但具体时间个体差异较大，与患者的眼压控制情况、视神经对眼压的耐受程度等有关。如果患者能早期发现，积极控制眼压，失明时间可能会推迟。
3.开角型青光眼
起病隐匿，进展相对缓慢。部分患者在发病数年后才会出现明显的视野改变，在眼压控制较好的情况下，失明时间可能较长，有的患者可能在10-20年甚至更长时间才会逐渐发展到失明，但如果眼压长期控制不佳，视神经不断受到损伤，失明时间会明显提前，有的可能在5-10年内就会逐渐走向失明。
二、与患者个体因素相关
1.年龄因素
儿童青光眼：儿童青光眼相对少见，但如果是先天性或婴幼儿型青光眼，若不及时治疗，视力和视功能损害进展较快，可能在数年内就会严重影响视力，甚至导致失明。因为儿童的视神经等视功能发育尚不完善，对眼压升高的耐受性更差，眼压升高对视神经的损害更为迅速。
老年青光眼：老年人的青光眼患者，其身体机能相对下降，视神经的代偿能力也较弱，在相同眼压水平下，视神经损伤可能进展更快，失明时间相对可能较短，但也与个体的基础健康状况等有关。
2.眼压控制情况
眼压控制良好：如果患者能严格按照医生的要求控制眼压，将眼压稳定在目标范围内（一般开角型青光眼目标眼压通常比正常眼压低10%左右等），视神经受到的损伤会被有效抑制，失明的时间会大大推迟，有的患者可能几十年都不会发展到失明。例如，有长期随访研究表明，眼压控制理想的青光眼患者，其视功能进展非常缓慢。
眼压控制不佳：如果患者不能很好地控制眼压，眼压持续处于较高水平，视神经不断受到高眼压的损害，失明时间会明显提前。比如，部分患者不按时用药、不规律复查，导致眼压反复波动且不能达标，视神经损害加速，可能在数年内就会逐渐失明。
3.视神经对眼压的耐受程度
有些人的视神经对眼压的耐受性较差，即使眼压处于相对正常的范围，也可能较快出现视神经萎缩和视野缺损，从而导致失明的时间较早。而有些人的视神经对眼压的耐受程度较好，即使眼压稍高一些，视神经损害进展也相对缓慢，失明时间相对较晚。这与个体的遗传因素等有关，目前研究发现视神经的结构和功能特性存在个体差异，导致对眼压的耐受不同。
4.伴随疾病因素
若青光眼患者同时伴有其他严重的全身性疾病，如糖尿病、高血压等，会进一步加重视神经的损害，导致青光眼病情进展加快，失明时间提前。例如，糖尿病合并青光眼的患者，高血糖等因素会影响视神经的血液供应和代谢，使得视神经对眼压的耐受性更差，病情进展比单纯青光眼患者更快，失明时间可能缩短。
总之，青光眼患者失明的时间不能一概而论，受到青光眼类型、患者个体的眼压控制情况、视神经耐受程度、年龄、伴随疾病等多种因素的综合影响。早期诊断、早期规范治疗，严格控制眼压，定期复查是延缓青光眼进展、避免过早失明的关键。
