妊娠期高血压疾病孕妇选择分娩方式需综合评估。
如果孕妇血压控制良好,无蛋白尿、肝肾功能异常等并发症,且胎儿大小适中、胎位正常、胎心监护良好,可在严密监测下尝试顺产。产程中需持续监测血压、胎心及产妇自觉症状,必要时使用降压药或硫酸镁预防抽搐。
如果孕妇血压持续≥160/110mmHg,或出现子痫前期、胎盘早剥、胎儿窘迫、心肾功能损害等严重并发症,剖宫产是更安全的选择,可避免分娩过程中血压骤升引发抽搐、脑血管意外,或因胎盘供血不足导致胎儿窒息。此外,如果孕妇存在骨盆狭窄、胎儿过大等顺产禁忌证,也应优先选择剖宫产。