甲状腺结节能否用消融术治疗,应根据实际情况来判断。
对于有明显压迫症状,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管引起吞咽困难,或影响外观且患者有强烈美容需求的良性结节,在排除手术禁忌证后可考虑消融术。研究显示,部分良性结节经消融治疗后,患者的压迫症状得到显著缓解,生活质量提升。
若甲状腺结节高度怀疑为恶性,同时伴有颈部淋巴结转移或远处转移,此时应首选择传统手术切除,以彻底清除病灶,降低复发风险。因为消融术难以保证完全清除转移灶,可能导致肿瘤进展。
当结节紧邻气管、食管、喉返神经等重要结构,消融过程中可能损伤这些结构,增加手术风险,一般不建议采用消融术。例如,若损伤喉返神经,可能导致声音嘶哑等严重后果。