甲状腺结节和囊肿的严重程度不能简单一概而论，需综合多方面因素判断。
从性质上看，甲状腺结节有良恶性之分，良性结节如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等，一般生长缓慢，对周围组织压迫较小，症状不明显，通常不严重，定期观察即可。但恶性结节即甲状腺癌，会侵犯周围组织、发生转移，严重威胁生命健康。甲状腺囊肿大多是良性病变，是甲状腺腺瘤发生囊性变或甲状腺腺管扩张、局部积液形成，一般生长缓慢，症状较轻。
但是，如果囊肿体积过大，会压迫周围组织，引起呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，此时也较严重。此外，即使是良性结节或囊肿，如果出现出血、感染等情况，也会引发疼痛、发热等症状，加重病情。
所以，不能单纯比较甲状腺结节和囊肿谁更严重，发现后都应及时就医，通过超声、穿刺活检等检查明确性质，再采取相应治疗措施。
