颈部甲状腺结节可以采取定期观察、药物治疗、消融治疗、手术治疗、放射性碘治疗等措施。
1.定期观察
对于体积小、无症状且良性可能性大的结节,建议每6-12个月进行超声检查,监测其大小、形态及血流信号变化,无需特殊治疗。
2.药物治疗
如果结节导致甲状腺功能异常,如甲亢可遵医嘱使用甲巯咪唑等药物;甲减则需服用左甲状腺素钠片等。对于良性结节,部分患者也可尝试甲状腺激素抑制治疗。
3.消融治疗
对于良性结节直径超过3厘米或产生压迫症状者,可采用射频消融、微波消融等方法,通过高温使结节凝固坏死,具有创伤小、恢复快的特点。
4.手术治疗
如果结节为恶性或高度怀疑恶性,或结节较大压迫周围组织,需行甲状腺全切/次全切除术,术后需终身服用甲状腺激素替代治疗。
5.放射性碘治疗
主要用于治疗毒性甲状腺结节导致的甲亢,通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,但可能导致永久性甲减。