甲状腺结节四级意味着该结节存在一定恶性风险，需进一步检查明确性质。
甲状腺结节的分级通常依据超声影像特征，由低到高分为1-5类，其中四级又细分为4a、4b、4c三个亚类。四级结节的超声表现可能包括形态不规则、边界模糊、内部回声不均、微小钙化或纵横比大于1等，这些特征提示结节有较低到中等的恶性概率，4a类恶性风险约5%-10%，4b类约10%-50%，4c类则高达50%-85%。不过，超声分级仅为初步判断，不能直接确诊癌症，需结合患者年龄、性别、结节大小变化及是否有颈部淋巴结肿大等综合评估。
若检查提示甲状腺结节四级，建议尽快到内分泌科或甲状腺外科就诊，医生会根据具体情况安排细针穿刺活检或基因检测，以明确结节良恶性。即使确诊为恶性，多数甲状腺癌（如乳头状癌）预后较好，早期治疗可有效控制病情，切勿因恐惧延误检查。日常需避免过度碘摄入，保持情绪稳定，定期复查甲状腺超声。
