甲状腺癌是否需要做穿刺，取决于结节大小和特征、个人病史、超声检查结果及医生临床判断等因素。
1.结节大小和特征
如果甲状腺结节直径小于1厘米，且没有其他可疑特征，通常不需要穿刺。但如果结节较大（直径大于1厘米）、形状不规则、边界不清楚、质地硬、固定或伴有颈部淋巴结肿大等，穿刺活检可能更有帮助。
2.个人病史
如果有甲状腺癌家族史、既往甲状腺疾病史（如桥本甲状腺炎）或其他恶性肿瘤病史，穿刺活检可能更适合。
3.超声检查结果
超声检查可以提供结节的详细信息，如回声、血流情况等。如果超声检查结果提示结节有恶性特征，如低回声、微钙化、血流丰富等，穿刺活检可能更有必要。
4.医生的临床判断
医生会根据患者的具体情况，包括年龄、性别、症状等，综合考虑是否需要穿刺活检。如果医生对结节的性质存在疑虑，或者认为穿刺活检有助于明确诊断和制定治疗方案，可能会建议进行穿刺。
穿刺活检是一种微创的检查方法，通过细针从甲状腺结节中取出部分组织进行病理检查，以确定结节的性质。穿刺活检的风险较小，但也可能出现一些并发症，如出血、感染等。在决定是否进行穿刺活检之前，患者可以与医生充分沟通，了解穿刺的风险和益处，并根据自己的情况做出决策。
