孕晚期牙痛原因多样，包括激素水平变化致牙龈肿胀、饮食习惯改变、口腔卫生问题、智齿冠周炎、牙髓炎或根尖周炎等。
1.激素水平变化
孕期女性体内激素水平大幅改变，雌激素、孕激素水平升高，可使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，导致血管内液体渗出到组织间隙，引起牙龈肿胀。
2.饮食习惯改变
孕晚期孕妇常为补充营养而增加进食次数，且偏好甜食、酸性食物。频繁进食使口腔内细菌分解食物残渣产生酸性物质的机会增多，这些酸性物质会腐蚀牙齿，导致龋齿发生，进而引发牙痛。
3.口腔卫生问题
孕晚期孕妇行动不便，可能疏忽口腔清洁。刷牙不彻底，食物残渣易残留于牙缝、牙龈边缘，为细菌滋生提供温床。细菌产生的毒素会刺激牙龈，引发牙龈炎、牙周炎，导致牙痛。
4.智齿冠周炎
孕晚期孕妇抵抗力相对下降，如果智齿萌出位置不正或部分萌出，周围牙龈瓣与智齿之间易形成盲袋，食物残渣和细菌易嵌塞其中，当身体抵抗力降低时，就会引发智齿冠周炎，出现牙痛、牙龈肿胀等症状。
5.牙髓炎或根尖周炎
如果孕妇本身有龋齿，未及时治疗，龋洞发展到牙髓，细菌感染牙髓引发牙髓炎，炎症进一步发展可导致根尖周炎。牙髓炎时，牙髓腔内压力升高，压迫神经引起剧烈牙痛；根尖周炎则表现为牙齿咬合痛、根尖部牙龈红肿等。
