甲状腺结节肿大的原因较为复杂，可能与碘摄入量异常、自身免疫性疾病、遗传因素、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤、放射性物质接触有关。
1.碘摄入量异常
长期高碘饮食可能导致甲状腺自身免疫性炎症，进而刺激甲状腺细胞增生，形成结节。碘缺乏可导致甲状腺激素合成减少，反馈性刺激垂体TSH分泌增加，刺激甲状腺滤泡增生肥大，引起甲状腺肿。
2.自身免疫性疾病
自身免疫性甲状腺炎是导致甲状腺结节肿大的常见原因之一。例如，桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等，可引起甲状腺滤泡破坏和纤维化，导致甲状腺结节形成。
3.遗传因素
某些甲状腺结节肿大的发生与遗传因素有关。例如，某些基因突变或家族性甲状腺疾病可能增加甲状腺结节肿大的风险。
4.甲状腺良性肿瘤
如甲状腺腺瘤、滤泡性腺瘤等，可导致甲状腺结节肿大。
5.甲状腺恶性肿瘤
甲状腺癌是甲状腺结节肿大的少数原因之一。甲状腺乳头状癌、滤泡状癌等恶性肿瘤可导致甲状腺结节肿大，并可能伴有颈部淋巴结转移。
6.放射性物质接触
长期接触放射性物质，如X射线、放射性碘等，可能增加甲状腺癌的发生风险。
对于发现甲状腺结节肿大的患者，医生通常会进行详细的病史采集、体格检查、甲状腺功能检查、甲状腺超声等检查，以明确结节的性质、大小、数量、位置等，并结合患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
