青光眼可以分为原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼等,危害包括视力损害、影响生活质量、加重心理负担等。
一.青光眼的种类
1.原发性开角型青光眼
原发性开角型青光眼病因尚不明确,可能与遗传、小梁网功能异常等因素有关。房角始终开放,但房水排出受阻,眼压升高较为隐匿,早期多无明显症状,视力一般不受影响,患者可能仅在视野检查时发现有特征性的视野缺损。随着病情进展,可导致严重的视力损害甚至失明。
2.原发性闭角型青光眼
原发性闭角型青光眼可分为急性和慢性。急性闭角型青光眼常因眼球局部解剖结构变异,如眼轴较短、前房较浅、房角狭窄等,在情绪激动、暗室停留时间过长、局部或全身应用抗胆碱药物等诱因下,引起房角突然关闭,眼压急剧升高。患者会出现剧烈眼痛、头痛、视力急剧下降、恶心、呕吐等症状。慢性闭角型青光眼发病过程较为隐匿,眼压升高是逐渐发生的,症状相对较轻,可能仅有轻微眼胀、视物模糊等。
3.继发性青光眼
由于某些眼部疾病或全身疾病引起的青光眼。如眼部外伤导致眼内出血、晶体脱位等,可阻塞房角,影响房水的正常循环,导致眼压升高;葡萄膜炎患者,炎症渗出物可阻塞小梁网,或引起虹膜后粘连,使房水排出受阻;糖尿病患者可能因视网膜病变引发新生血管性青光眼。
4.先天性青光眼
多由胚胎发育异常,房角结构先天发育缺陷导致。婴幼儿型青光眼常在出生后1年内发病,患儿可出现畏光、流泪、眼睑痉挛等症状,眼球增大,角膜混浊。青少年型青光眼一般在3岁以后至青春期发病,临床表现与原发性开角型青光眼相似,但病情进展相对较快。
二.青光眼的危害
1.视力损害
青光眼主要的危害是对视神经造成损害,导致视力下降。早期可能表现为视野的逐渐缩小,患者可能并未察觉明显的视力变化,但随着病情发展,视野缺损逐渐加重,最终可导致管状视野,即只能看到正前方的物体,周边的物体无法看到。严重时可导致失明,且这种视力损害是不可逆的。
2.影响生活质量
青光眼患者视力下降、视野缺损,会影响日常生活的自理能力,如行走时容易碰撞物体、无法准确拿取物品等。此外,青光眼患者常伴有眼痛、头痛等不适症状,会给患者带来身体上的痛苦,降低生活质量。
3.加重心理负担
由于青光眼是一种慢性、进行性疾病,且视力损害不可逆,患者可能会对疾病的发展和预后产生担忧和恐惧心理。长期的心理压力可能会导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题,进一步影响患者的身心健康。