肾内科主要进行多数原发性继发性肾病包括儿童肾病、妊娠期肾病的初始检查与长期管理,通过尿常规、肾功能、肾脏超声等评估肾脏状况,而肾病由泌尿系统结石、肿瘤、外伤等因素引起时需就诊泌尿外科,老年肾病合并相关泌尿系统情况时泌尿外科参与诊疗。
一、肾内科
多数原发性肾病(如肾小球肾炎等)、继发性肾病(例如糖尿病肾病、高血压肾损害、系统性红斑狼疮性肾炎等)的初始检查及长期管理通常在肾内科进行。肾内科会通过一系列检查来评估肾脏状况,如尿常规可检测尿中蛋白、红细胞等情况,帮助初步判断是否存在肾脏病变;肾功能检查(包括血肌酐、尿素氮等指标)能反映肾脏的滤过功能;肾脏超声可观察肾脏的形态、大小等结构情况。对于儿童肾病患者,因其发病特点和诊疗规范有其特殊性,也应优先选择肾内科就诊,儿童肾病可能有肾病综合征等常见类型,肾内科医生能依据儿童的生理特点进行针对性检查与诊疗。妊娠期女性若出现肾病相关问题,也需就诊肾内科,同时要兼顾妊娠期女性的生理变化对肾脏检查及诊疗的影响,比如某些检查和药物使用需考虑对胎儿的安全性等因素。
二、泌尿外科
当肾病是由于泌尿系统结石、肿瘤、外伤等因素引起时,需就诊泌尿外科。例如通过超声、CT等检查发现肾脏结石、肿瘤等情况时,泌尿外科医生会进一步评估并处理相关问题。对于老年肾病患者,可能合并多种基础疾病,在就诊时需综合评估其肾功能和全身状况,若存在泌尿系统相关的结石、肿瘤等情况,则需泌尿外科参与诊疗;而若主要是原发性或继发性肾病,仍以肾内科为主。