三踝骨折会严重破坏关节稳定性致踝关节明显移位不稳定影响负重行走,易引发创伤性关节炎致关节面不平整出现疼痛肿胀等症状,老年患者恢复慢易并发肺部感染、深静脉血栓等,儿童患者处理不当影响踝关节生长发育致畸形等,女性患者特殊时期恢复长需精心护理,有基础疾病患者高血糖不利伤口愈合和骨折修复易增加感染等并发症风险。
一、对关节稳定性的严重破坏
三踝骨折涉及内踝、外踝及后踝,正常踝关节由胫骨远端、内踝、外踝构成稳定负重结构,三踝骨折后该结构完整性遭破坏,易致踝关节明显移位、不稳定,严重影响患者负重行走功能,大幅降低生活质量。
二、易引发创伤性关节炎
骨折后关节面不平整,长期磨损致关节软骨退变、骨质增生等,逐渐出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状,严重影响关节功能。
三、不同人群的特殊影响
老年患者:恢复相对缓慢,易出现肺部感染、深静脉血栓等并发症。肺部感染因长期卧床、咳痰无力等引发,深静脉血栓与骨折后活动减少、血液高凝状态相关,严重时深静脉血栓脱落可致肺栓塞危及生命。
儿童患者:骨骼处于生长发育阶段,骨折处理不当可影响踝关节正常生长发育,致踝关节畸形、功能障碍,如出现踝关节长短不一、关节活动度异常等,进而影响未来行走及运动功能。
女性患者:产后等特殊时期发生三踝骨折,需考虑激素水平、身体恢复状态,恢复时间相对较长,需更精心护理避免并发症。
有基础疾病患者:如糖尿病患者,高血糖环境不利于伤口愈合和骨折修复,易增加感染等并发症发生风险,需在治疗骨折同时严格控制基础疾病促进康复。