病毒性肝炎根据病因分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎,甲型经粪-口传播、儿童青少年易感染、不慢性化、可通过疫苗预防且感染后有持久免疫力;乙型由HBV引起、传播途径多样、部分患者可发展为肝硬化等、孕妇需母婴阻断;丙型主要血液传播、慢性易致肝硬化和肝癌、有直接抗病毒药物但需选合适方案;丁型依赖乙肝病毒复制、常合并乙肝加重病情;戊型经粪-口传播、青壮年易感染、孕妇病情重流产率高。
甲型肝炎:由甲型肝炎病毒(HAV)引起,主要经粪-口途径传播,儿童及青少年感染率相对较高,常引起急性肝炎发作,一般不会慢性化,通过接种甲肝疫苗可有效预防,感染后人体可产生持久免疫力。
乙型肝炎:由乙型肝炎病毒(HBV)引起,传播途径包括母婴传播、血液传播和性传播等,不同性别、年龄人群均可感染,慢性乙型肝炎患者需长期监测病情,部分患者可发展为肝硬化、肝癌等,孕妇感染乙肝病毒可能导致母婴传播,需采取母婴阻断措施。
丙型肝炎:由丙型肝炎病毒(HCV)引起,主要通过血液传播,不同生活方式人群如静脉药瘾者等感染风险较高,慢性丙型肝炎易发展为肝硬化和肝癌,目前有直接抗病毒药物可有效治疗,但需根据患者具体情况选择合适方案。
丁型肝炎:需依赖乙型肝炎病毒才能复制,常与乙型肝炎病毒合并感染,加重病情进展,不同人群感染后病情严重程度不一,需综合评估合并乙肝情况进行处理。
戊型肝炎:由戊型肝炎病毒(HEV)引起,主要经粪-口途径传播,青壮年感染相对多见,孕妇感染戊型肝炎病情较重,流产率较高,需特别关注孕妇患者情况。