半月板损伤处理包括急性期尽量减少患侧膝关节活动必要时用支具或石膏固定儿童需谨慎调整制动程度,48小时内冷敷减轻肿胀疼痛,48小时后热敷促进血液循环,早期卧床行股四头肌等长收缩训练,中期渐增关节活动度与平衡训练,可使用非甾体抗炎药缓解疼痛但需注意特殊人群用药禁忌优先非药物干预且低龄儿童慎用。
一、休息制动
急性期需尽量减少患侧膝关节活动,避免上下楼梯、深蹲等加重损伤的动作,必要时可使用膝关节支具或石膏固定以限制活动,促进损伤半月板修复。不同年龄阶段患者制动时长与方式有差异,儿童患者需谨慎调整制动程度,确保不影响正常生长发育相关关节功能。
二、物理治疗
1.冷敷:损伤后48小时内进行冷敷,每次15~20分钟,每天3~4次,通过降低局部温度减轻肿胀与疼痛,不同性别患者物理治疗耐受度有差异,但均遵循此冷敷原理。
2.热敷:损伤48小时后改为热敷,促进局部血液循环,帮助消肿,利用热效应改善损伤部位的代谢环境。
三、康复训练
1.早期训练:卧床时进行股四头肌等长收缩训练,伸直膝关节收紧大腿肌肉,每次持续5~10秒,重复10~15次,每天3~4组,增强股四头肌力量为膝关节提供支撑。
2.中期训练:逐渐增加关节活动度训练与平衡训练,如坐位垂腿、靠墙静蹲等,提升膝关节活动范围与稳定性,不同病史患者需依据损伤恢复情况调整训练进度。
四、药物辅助
可使用非甾体抗炎药缓解疼痛与炎症,但需注意特殊人群用药禁忌,孕妇、哺乳期女性及有胃肠道疾病史者应谨慎使用,优先以非药物干预缓解症状,避免低龄儿童使用此类药物。