甲状腺癌患者常因发现颈部无痛性单发肿块就医，该肿块质地硬表面不光滑，吞咽时活动度有别；肿瘤增大可致气管受压致呼吸困难、食管受压引发吞咽困难、喉返神经受压出现声音嘶哑等；约半数至七成患者初诊有颈部淋巴结转移，还可转移至肺、骨、脑等部位并出现相应症状。
一、颈部肿块
甲状腺癌患者常因发现颈部无痛性肿块就医，多数肿块为单发，质地硬、表面不光滑，吞咽时肿块活动度较差。部分患者的肿块可随吞咽上下移动，但与周围组织粘连时活动度受限，肿块大小不一，小者直径仅数毫米，大者可累及整个甲状腺叶。
二、压迫症状
1.气管受压：肿瘤增大压迫气管可导致呼吸困难，表现为呼吸急促、喘息等，严重时可影响患者的日常活动及睡眠，儿童患者因气道相对狭窄，受压时呼吸困难可能更明显。
2.食管受压：肿瘤压迫食管可引起吞咽困难，患者进食固体食物时可能有梗阻感，随着病情进展，可能逐渐出现吞咽流质食物也困难的情况。
3.喉返神经受压：喉返神经受累时可出现声音嘶哑，若双侧喉返神经受压，还可能导致声带麻痹，进而引起呼吸困难甚至窒息，需紧急处理。
三、转移相关症状
1.颈部淋巴结转移：约50%-70%的甲状腺癌患者初诊时已有颈部淋巴结转移，表现为颈部出现单个或多个肿大的淋巴结，质地较硬、可活动或固定，随着转移淋巴结增大，可能压迫周围神经、血管等引起相应症状。
2.远处转移：甲状腺癌可转移至肺、骨、脑等部位，若转移至肺部，患者可能出现咳嗽、咯血、胸痛等症状；转移至骨骼时，可导致骨痛、病理性骨折等；转移至脑部时，可能出现头痛、呕吐、视力障碍等神经系统相关症状。
