疱疹性咽峡炎局部咽部充血明显软腭等有灰白色疱疹破溃成溃疡周围红晕累及前柱少，全身多突发高热热程1-2天伴咽痛等病程约1周儿童高热易惊厥需监测体温；链球菌性咽峡炎局部咽部显著充血扁桃体肿大有脓性渗出物假膜局限易拭去，全身除高热常伴头痛乏力等颈部淋巴结肿大压痛体温恢复长约2-3天成人症状稍轻但全身不适明显咽部持续稍长免疫力低下人群症状更重病程长易现并发症需加强监测就医。
一、局部症状
1.疱疹性咽峡炎：咽部充血明显，软腭、悬雍垂、扁桃体及周边黏膜可见灰白色疱疹，直径1~2毫米，随后疱疹破溃形成浅表溃疡，周围绕以红晕，一般累及咽部前柱较少。
2.链球菌性咽峡炎：咽部显著充血，扁桃体肿大，表面有脓性渗出物，有时渗出物可融合成假膜，假膜局限于扁桃体区域，易拭去，拭去后无出血创面。
二、全身症状
1.疱疹性咽峡炎：多有突发高热，体温可升至39℃及以上，热程通常1~2天，部分患儿可能出现惊厥，伴有咽痛、流涎、拒食等，病程一般1周左右。
2.链球菌性咽峡炎：除高热外，常伴头痛、乏力、食欲减退，部分患者可出现颈部淋巴结肿大且有压痛，体温恢复正常时间相对较长，约需2~3天。
三、不同人群表现差异
1.儿童：疱疹性咽峡炎儿童高热时更易出现惊厥，需密切监测体温；链球菌性咽峡炎儿童可能因咽痛明显影响进食，需注意保证营养摄入。
2.成人：症状相对儿童可能稍轻，但全身不适如头痛、乏力等较明显，咽部症状持续时间可能稍长于儿童。
3.免疫力低下人群：如老年人、艾滋病患者等，咽峡炎症状可能更重，病程更长，且易出现并发症，需加强监测和及时就医。
