尿常规是检查肾病的重要初步手段,其蛋白尿、血尿等指标异常可能提示肾病相关问题,尿比重、酸碱度等也可能因肾病改变,但它是初步筛查,发现异常需进一步做肾功能检查、肾脏超声等明确,不同人群尿常规都有其排查或早期发现肾脏问题的作用。
蛋白尿相关指标:尿蛋白是尿常规中的重要项目,正常情况下尿液中蛋白质含量极微。当肾小球滤过膜受损时,蛋白质会漏出到尿液中,导致尿蛋白阳性。例如肾小球肾炎等疾病,常可出现尿蛋白阳性。通过尿蛋白定量等进一步检查可辅助判断蛋白尿程度,从而帮助提示肾脏滤过功能是否出现问题以及可能的肾脏疾病类型。
血尿相关指标:血尿也是尿常规中需要关注的指标,分为镜下血尿和肉眼血尿。如果尿液中红细胞增多,提示可能存在肾脏或泌尿系统的病变。比如肾小球源性血尿,红细胞形态多异常,常见于肾小球肾炎等疾病,通过观察尿中红细胞形态等可辅助判断血尿是否源于肾脏疾病。
其他指标:尿比重也能在一定程度反映肾脏的浓缩稀释功能,肾病患者可能出现尿比重异常。酸碱度等指标也可能因肾脏疾病发生改变。
不过,尿常规只是初步筛查手段,若尿常规发现异常,还需要进一步进行肾功能检查(如血肌酐、尿素氮等)、肾脏超声等其他检查来明确是否患有肾病以及具体的肾病类型等。对于不同年龄人群,儿童患肾病可能有其自身特点,比如儿童肾病综合征等情况,尿常规同样可作为初步排查手段;对于有长期高血压、糖尿病等基础疾病的人群,更需关注尿常规情况,因为这些基础疾病易并发肾病,通过定期尿常规检查能早期发现肾脏损害;而对于健康人群,定期进行尿常规检查也有助于早期发现潜在的肾脏问题。