IGA肾病一般治疗需避免上呼吸道感染、劳累等诱发因素，注意休息保证充足睡眠，不同年龄患者调整生活方式，给予低盐饮食并据肾功能情况调整蛋白质摄入，药物治疗中尿蛋白定量≥1g/d者可选用ACEI/ARB且考虑儿童等影响，病理有明显增生等者用糖皮质激素联合免疫抑制剂，儿童用免疫抑制剂需谨慎、孕妇要权衡对胎儿的影响。
一、一般治疗
需避免上呼吸道感染、劳累等诱发IGA肾病病情加重的因素，注意休息，保证充足睡眠。对于不同年龄患者，儿童患者要尤其注重生活规律，避免过度活动影响病情恢复；成人患者也需根据自身生活方式调整，保持适度运动但避免剧烈劳累。同时给予低盐饮食，根据患者肾功能情况调整蛋白质摄入，若肾功能正常且尿蛋白较多，可适当增加优质蛋白摄入，如鸡蛋、牛奶等，若肾功能减退则需限制蛋白质摄入。
二、药物治疗
1.针对尿蛋白定量≥1g/d的患者
可选用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这类药物能通过降低肾小球内压，减少尿蛋白漏出，从而保护肾功能。不同年龄患者使用时需考虑药物对其生长发育（儿童患者）或特殊生理状态（如孕妇等）的影响，例如儿童使用时要评估药物对肾脏发育及全身系统的潜在影响。
2.病理表现为明显增生、新月体形成等的患者
可使用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如部分患者会用到糖皮质激素联合环磷酰胺等免疫抑制剂。但儿童患者使用免疫抑制剂需格外谨慎，因为免疫抑制剂可能带来感染风险增加、影响生长发育等不良反应，要严格评估病情后权衡利弊使用；对于孕妇患者，使用此类药物需充分考虑对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方案。
