鼻窦炎是否自愈与类型、病情严重程度及患者自身状况相关，急性病毒性鼻窦炎部分较轻者可能1-2周自愈，细菌感染的急性鼻窦炎及慢性鼻窦炎一般难自愈，儿童和老年人鼻窦炎自愈概率低且需重视治疗
急性鼻窦炎
部分可自愈情况：对于一些症状较轻的急性病毒性鼻窦炎，机体自身的免疫系统有可能在一定时间内清除病毒，从而使鼻窦炎自愈。一般来说，若患者身体状况较好，感染的病毒毒力较弱，经过适当休息、保证充足水分摄入等，部分人在1-2周左右可能自愈。例如，有研究表明，约1/3的急性病毒性鼻窦炎患者可不经过特殊治疗自行缓解。
需干预情况：但如果是细菌感染引起的急性鼻窦炎，通常难以自愈。细菌感染后，炎症会持续存在并可能加重，若不进行治疗，可能会引发一系列并发症，如眶内感染、颅内感染等。此时必须进行相应的抗感染等治疗措施。
慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎一般很难自愈。慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，病程较长，常伴有鼻窦黏膜的增生、肥厚等病理改变。患者通常会有长期的鼻塞、流涕、头痛等症状，这些症状会反复出现且难以自行缓解，需要通过规范的治疗来控制症状、改善鼻窦的通气引流等，如药物治疗（使用鼻用糖皮质激素等）、鼻腔冲洗、手术治疗等。
对于儿童鼻窦炎患者，由于儿童的免疫系统尚不完善，且鼻窦解剖结构与成人有差异等因素，鼻窦炎自愈的可能性相对更低，更需要密切关注病情，必要时及时就医进行规范治疗。而对于老年人，其身体机能下降，免疫力相对较弱，鼻窦炎自愈的概率也较小，且老年人可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等，鼻窦炎若不及时治疗可能会对基础疾病产生不利影响，因此更应重视并积极处理。
