腰肌劳损表现为腰部慢性隐痛劳累后加重休息可缓解且部位多在腰骶部附近部分伴臀部放射痛，初期腰部活动基本不受限随病情进展弯腰久坐久站等动作受影响，腰部肌肉起止点或脊椎旁等有固定压痛区按压疼痛加重可判劳损肌肉位置，老年人疼痛持续久恢复慢活动影响大年轻人因久坐伏案等生活方式改变易发病。
一、腰部疼痛
腰肌劳损患者常表现为腰部慢性隐痛，疼痛程度不一，可为酸胀、钝痛等，一般在劳累后加重，休息后可缓解。疼痛部位多不固定但集中于腰骶部附近，部分患者可伴有臀部放射性酸痛，但通常不超过膝关节，这是由于腰肌劳损主要是腰部肌肉、筋膜等软组织的慢性损伤，神经受压不明显所致。例如长期从事重体力劳动或久坐人群，腰部肌肉持续处于紧张状态，易引发此类疼痛。
二、腰部活动受限
初期腰部活动可能基本不受限，但随着病情进展，弯腰、久坐、久站等动作会受到影响。患者弯腰拾物时需挺腰屈膝下蹲，难以自如完成正常弯腰动作，这是因为腰部肌肉紧张、粘连导致腰部活动范围减小，影响正常的屈伸、旋转等活动。
三、腰部压痛
在腰部肌肉起止点或脊椎旁等部位存在固定压痛区，用手按压时疼痛可明显加重，且压痛部位多与劳损的肌肉相关。通过按压可初步判断劳损肌肉的位置，为后续诊断提供线索。
四、特殊人群表现差异
老年人因肌肉力量和韧性下降，腰肌劳损后疼痛持续时间可能更长，恢复相对较慢，且日常活动受影响程度更显著；年轻人若长期久坐、伏案工作或剧烈运动后未充分放松，易因腰部肌肉持续紧张引发腰肌劳损，症状出现往往与近期生活方式改变密切相关，如长期保持同一坐姿使腰部肌肉长期处于紧张状态，从而较快出现疼痛、活动受限等表现。
