小儿紫癜性肾炎急性期需严格卧床休息并排查规避过敏原如食物、药物、花粉等，表现为血尿蛋白尿者可选用糖皮质激素抗炎，病情重时联合免疫抑制剂，存在高凝状态者用抗凝药，需定期监测尿常规、肾功能、血压等指标，小儿用药谨慎且要关注心理，家长需配合留意病情变化。
一、一般治疗
小儿紫癜性肾炎患儿急性期需严格卧床休息，减少活动量，避免剧烈运动以减轻肾脏负担。同时积极排查并规避过敏原，如食物（鱼虾、坚果等）、药物（抗生素等）、花粉等，防止因接触过敏原导致病情复发或加重。
二、药物治疗
（一）糖皮质激素
对于表现为血尿、蛋白尿的患儿，若病情需要可选用糖皮质激素，如泼尼松等，通过抗炎作用减轻肾脏炎症反应，改善临床症状。需依据患儿病情严重程度及个体差异合理应用。
（二）免疫抑制剂
当患儿病情较重，如呈现肾病综合征型、急进性肾炎型时，可能需联合免疫抑制剂，如环磷酰胺等，但使用时需严格把握适应证，充分考量药物对小儿生长发育的潜在影响及不良反应。
（三）抗凝治疗
针对存在高凝状态的患儿，可使用肝素、双嘧达莫等药物进行抗凝治疗，以预防血栓形成，降低肾脏血栓相关并发症的发生风险。
三、病情监测
需定期对患儿进行尿常规、肾功能、血压等指标的监测，动态观察尿蛋白、血尿变化情况以及肾功能进展态势，以便及时调整治疗方案，确保治疗的有效性与安全性。
四、特殊人群注意事项
小儿处于生长发育关键阶段，药物使用需尤为谨慎，尽量选择对其生长发育影响较小的治疗方案。同时要关注患儿心理状态，给予心理支持，家长需积极配合医生做好患儿的日常护理及治疗配合工作，密切留意患儿病情变化，若有异常及时就医。
