紫癜性肾炎若不治疗病情常持续进展难自愈，儿童患者会严重影响肾脏结构功能发育及增加未来慢性肾脏病等风险，成年患者肾脏损伤持续进展且增心脑血管并发症风险，不治疗会致肾脏炎症持续破坏组织使症状加重、肾功能恶化，最终发展至严重阶段带来身心痛苦和经济负担，所以确诊后通常需积极采取综合措施控制病情保护肾功能。
一、紫癜性肾炎不治的转归情况
紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引发的病理改变，属于自身免疫性疾病范畴。若不进行治疗，病情通常会持续进展，难以自行痊愈。多数患者肾脏病变会逐渐加重，例如最初可能仅表现为血尿、蛋白尿等较轻症状，但随着时间推移，可能出现肾功能逐渐减退，进而发展为肾功能不全，甚至最终进展为尿毒症。
二、不同人群不治疗的影响差异
（一）儿童患者
儿童正处于生长发育阶段，紫癜性肾炎若不治疗，会严重影响肾脏正常结构与功能的发育。可能导致肾脏滤过和重吸收等功能持续受损，进而影响儿童的生长发育，如身高、体重增长可能受影响，同时也会增加未来发生慢性肾脏病等长期健康问题的风险。
（二）成年患者
成年患者若不治疗紫癜性肾炎，肾脏损伤会持续进展，可能较快出现肾功能不全，影响生活质量，还会增加心脑血管并发症等风险，如高血压、心力衰竭等发生概率会明显升高，严重威胁身体健康和生存寿命。
三、不治疗的潜在风险
不治疗紫癜性肾炎会使肾脏炎症持续存在，不断破坏肾脏组织，导致蛋白尿、血尿等症状加重，肾功能进行性恶化，最终发展到需要透析或肾移植的严重阶段，给患者带来极大的身心痛苦和经济负担。因此，紫癜性肾炎一旦确诊，通常需要积极采取包括药物治疗等综合措施来控制病情，保护肾脏功能，防止病情进展至严重阶段。
