急性肾功能衰竭有尿量改变（可现少尿、无尿或部分非少尿型尿量正常或增多）、体液平衡失调表现（因排水功能下降致水肿、严重时现胸腹腔积液及肺水肿）、电解质紊乱相关表现（高钾致心悸等、低钠致乏力等、高磷低钙引起骨痛等）；慢性肾功能衰竭有消化系统早期食欲减退等、血液系统肾性贫血、心血管系统高血压等、骨骼系统肾性骨病、还有皮肤瘙痒等其他表现。
一、急性肾功能衰竭症状
1.尿量改变：可出现少尿（24小时尿量少于400ml）或无尿（24小时尿量少于100ml），部分非少尿型急性肾衰患者尿量正常或增多。
2.体液平衡失调表现：因肾脏排水功能下降致水肿，常见于眼睑、下肢等部位，严重时可出现胸腔积液、腹腔积液，若液体摄入过多还可引发肺水肿。
3.电解质紊乱相关表现：高钾血症时可致心悸、心律失常，严重者可心脏骤停；低钠血症可致乏力、恶心、呕吐，严重低钠可致意识障碍；高磷血症、低钙血症可引起骨痛、皮肤瘙痒等。
二、慢性肾功能衰竭症状
1.消化系统症状：早期多有食欲减退、恶心、呕吐，病情进展可出现口腔异味、消化道出血等。
2.血液系统表现：肾性贫血常见，患者可现面色苍白、乏力、活动后气短等，因肾功能受损致促红细胞生成素分泌减少。
3.心血管系统症状：高血压为常见表现，长期高血压加重心脏负担可引发心力衰竭，患者可现呼吸困难、不能平卧等，还可能出现心包炎。
4.骨骼系统症状：慢性肾衰致钙磷代谢紊乱、维生素D活化障碍等可致肾性骨病，表现为骨痛、行走困难，严重时可发生骨折。
5.其他表现：患者可现皮肤瘙痒、精神萎靡、睡眠障碍等，儿童患者可存在生长发育迟缓，老年人因合并其他基础疾病症状可能不典型，需特别留意。
