甲状腺癌治疗包含手术治疗中依肿瘤病理类型及分期定甲状腺组织切除范围，中央区淋巴结清扫为关键步骤且伴颈侧区转移时需行颈侧区清扫，术后辅助治疗有适用于高危复发风险患者的放射性碘治疗及用左甲状腺素钠片控制促甲状腺激素以降低复发风险的内分泌治疗，特殊人群中儿童手术需精细操作保留重要结构功能，老年需全面评估全身状况并依耐受调整辅助治疗。
一、手术治疗
1.甲状腺组织切除：根据肿瘤病理类型及分期决定切除范围。对于乳头状癌、滤泡状癌等分化型甲状腺癌，若肿瘤局限，多采用甲状腺叶+峡部切除；若肿瘤侵犯范围广或为多灶性，可能需行甲状腺全切除。未分化癌手术以解除局部压迫等为主要目的，切除范围依病情定。
2.淋巴结清扫：中央区淋巴结清扫是关键步骤，对于存在中央区淋巴结转移风险的患者需实施；若伴有颈侧区淋巴结转移，可能需行颈侧区淋巴结清扫。
二、术后辅助治疗
1.放射性碘治疗：适用于高危复发风险患者，如肿瘤侵犯包膜外、多灶性、存在淋巴结转移等情况，通过摄入放射性碘破坏残留甲状腺组织及潜在转移病灶。
2.内分泌治疗：给予左甲状腺素钠片，将促甲状腺激素（TSH）控制在较低水平，一般建议低危患者TSH控制在0.5~2.0mIU/L，中高危患者TSH＜0.1mIU/L，以降低复发风险。
三、特殊人群考虑
1.儿童患者：手术时需精细操作，注重保留喉返神经、甲状旁腺等重要结构功能，因儿童处于生长发育阶段，需最大程度保障未来生活质量，避免因手术导致长期并发症影响其正常生活。
2.老年患者：需全面评估心肺功能等全身状况，手术风险较高时谨慎决策，术后加强监护，辅助治疗需依据身体耐受情况调整，确保治疗安全性与患者舒适度兼顾。
