胆脂瘤型中耳炎主要治疗为手术，包括彻底清除病变组织的乳突根治术、注重听力保留的改良乳突根治术、综合清除病灶与听力重建的乳突切开加鼓室成形术；儿童患者手术需谨慎兼顾发育，伴有基础疾病者如糖尿病要控血糖稳定后手术、老年需评估全身状况，术后均要保持耳部清洁、定期复查观察术腔恢复及有无复发等情况。
一、手术治疗为主
胆脂瘤型中耳炎的主要治疗方式为手术，手术核心是彻底清除胆脂瘤组织及周围病变组织，防止病变扩散，同时兼顾听力保留等情况。
乳突根治术：将乳突、鼓室及鼓窦内病变组织完全清除，使外耳道与中耳腔相通，术后听力可能有一定程度下降，适用于病变较广泛且听力保留需求相对较低的情况。
改良乳突根治术：在清除病变基础上，尽量保留与传音功能相关的中耳结构，以期望获得较好听力，相比乳突根治术更注重听力保留，适用于病变范围适中且有一定听力保留意愿的患者。
乳突切开加鼓室成形术：先切开乳突清除病变，再进行鼓室成形以重建听力结构，综合考虑清除病灶与听力重建，适用于病变情况允许且有较好听力重建期望的患者。
二、特殊人群注意要点
儿童患者：处于生长发育阶段，手术需谨慎，要充分考量对耳部结构及功能发育的影响，尽量在彻底清除病灶前提下，最大程度保留正常结构以利于后续发育，术后需密切关注耳部发育及听力恢复情况。
伴有基础疾病患者：若患者有糖尿病，需在血糖控制稳定时开展手术，因高血糖会影响伤口愈合，提升感染风险；老年患者则要评估全身状况，包括心肺功能等，保证能耐受手术，术后需加强对基础疾病的监测及耳部恢复情况的观察。
术后护理方面：无论何种人群术后均需保持耳部清洁，避免污水进入耳道，按医嘱定期复查，观察术腔恢复状况及有无复发等情形。
