糖尿病肾病的诊断标准包括尿白蛋白排泄率、尿白蛋白/肌酐比值、肾小球滤过率、肾脏病理检查及临床症状等，需综合考虑多种因素，高危人群应定期进行肾脏检查，积极控制血糖、血压、血脂等危险因素。
1.尿白蛋白排泄率（UAE）：UAE是诊断糖尿病肾病的重要指标。在3个月内，在没有感染、心力衰竭、酮症酸中毒等情况下，至少2次检测UAE，其平均值在20μg/min至200μg/min之间，或在24小时内尿白蛋白排泄量在30mg至300mg之间，即可诊断为糖尿病肾病。
2.尿白蛋白/肌酐比值（UACR）：UACR不受单次尿蛋白排泄量的影响，更能准确反映肾脏的损伤情况。UACR男性≥2.5mg/mmol或女性≥3.5mg/mmol，或UAE≥30μg/min且UACR≥30mg/g，也可诊断为糖尿病肾病。
3.肾小球滤过率（GFR）：GFR下降是糖尿病肾病的后期表现。可通过检测血清肌酐、胱抑素C等指标，计算出GFR，若GFR＜60ml/min/1.73m2，也可诊断为糖尿病肾病。
4.肾脏病理检查：肾脏病理检查是诊断糖尿病肾病的金标准，但属于有创检查，一般在临床怀疑糖尿病肾病但其他检查结果不明确时进行。
5.临床症状：糖尿病肾病患者可能会出现蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全等症状，但这些症状并不特异，也可见于其他肾脏疾病。
需要注意的是，糖尿病肾病的诊断需要综合考虑多种因素，包括血糖控制情况、尿蛋白排泄率、肾功能等。此外，对于高危人群，如糖尿病病程较长、血糖控制不佳、有高血压、心血管疾病等的患者，应定期进行肾脏检查，以便早发现、早治疗。同时，积极控制血糖、血压、血脂等危险因素，也是预防和延缓糖尿病肾病进展的重要措施。
