综合治疗方案以非药物干预为主,急性发作期充分休息避免加重腰肌负担不同年龄休息时长方式有差异,通过热敷、红外线照射、针灸推拿等物理治疗,进行仰卧位屈膝收腹、飞燕式等核心肌群康复锻炼,调整坐姿站姿、选合适寝具座椅、控制体重等生活方式,药物辅助优先非药物,对症用非甾体抗炎药特殊人群谨慎。
一、综合治疗方案
1.非药物干预为主
休息与制动:急性发作期需充分休息,避免久坐、久站及弯腰负重等加重腰肌负担的动作。不同年龄人群休息时长与方式有差异,如年轻人急性发作可休息1-2周,老年人需更长时间保证肌肉充分修复,日常避免持续不良姿势。
物理治疗:①热敷,利用温热促进血液循环、缓解肌肉痉挛,温度控制在40-50℃,每次15-20分钟,每天可多次;②红外线照射,通过热效应改善局部血液循环;③针灸推拿,针灸刺激穴位调节气血,推拿放松紧张肌肉,但需选择正规专业人员操作,避免不当手法加重损伤。
康复锻炼:核心肌群锻炼是关键,如仰卧位屈膝收腹,平躺在床上,双膝屈曲,腹部用力将臀部和背部稍抬起,保持几秒再放下,重复10-15次为一组,每天3-4组;飞燕式,俯卧位,头、上肢和下肢用力后伸,腹部着床形似飞燕,每次保持5-10秒,重复10-15次一组,每天3-4组,不同年龄人群可调整锻炼强度,老年人适当减少次数和强度。
生活方式调整:保持正确坐姿站姿,避免长期弯腰,选择合适床垫(硬度适中)和座椅(有良好腰部支撑),体重超标者控制体重以减轻腰部负担,久坐办公室人群定时起身活动,体力劳动者注意劳动保护。
2.药物辅助(优先非药物干预):主要对症使用非甾体抗炎药缓解疼痛,但儿童等特殊人群需谨慎,严格遵循非药物优先原则,避免低龄儿童使用相关药物。