急性肾功能衰竭有尿量改变致少尿或无尿、水钠潴留致水肿及高钾血症引发心律失常等、代谢性酸中毒致呼吸深快表现，慢性肾功能衰竭有早期乏力腰酸夜尿多、贫血致面色苍白头晕乏力、消化食欲减退恶心呕吐、心血管高血压心衰心包炎及钙磷代谢紊乱致骨痛骨折等症状。
一、急性肾功能衰竭的症状
1.尿量改变：部分患者出现少尿（24小时尿量少于400ml）或无尿（24小时尿量少于100ml），这是由于肾脏滤过功能急剧下降，导致尿液生成减少。
2.水肿表现：因水钠潴留可出现水肿，常见于眼睑、下肢等部位，严重时可累及全身，表现为全身性水肿，这与肾脏对水钠的排泄障碍有关。
3.电解质紊乱相关表现：
高钾血症：血钾升高可影响心脏电生理活动，导致心律失常，严重时可出现心脏骤停等危及生命的情况，这是因为肾脏排钾功能急剧减退，钾离子在体内蓄积。
代谢性酸中毒：肾脏排酸保碱能力下降，体内酸性代谢产物蓄积，可引起呼吸深快等表现，以代偿性排出过多二氧化碳来纠正酸中毒。
二、慢性肾功能衰竭的症状
1.早期非特异性症状：患者可出现乏力、腰酸等表现，部分患者有夜尿增多现象，这是因为肾脏浓缩功能减退早期的表现。
2.贫血：由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少，患者可出现面色苍白、头晕、乏力等贫血相关症状。
3.消化系统症状：早期可出现食欲减退，随着病情进展可出现恶心、呕吐等，这是因为毒素蓄积影响胃肠道功能。
4.心血管系统表现：患者多有高血压，长期高血压可进一步加重心脏负担，导致心力衰竭；还可能出现心包炎等心血管并发症。
5.钙磷代谢紊乱相关骨病：肾脏对钙磷代谢的调节失衡，可引起骨痛、骨折等，如儿童患者可能影响骨骼发育，成年患者可出现骨质疏松等情况。
