骨刺形成与年龄增长致关节软骨退变磨损、骨骼代偿增生相关，也因长期站立或行走、过度负重使足底受力异常引发，扁平足、高弓足改变受力分布易促发，且足部曾有骨折外伤史恢复中可能异常增生。
一、年龄因素
随着年龄的增长，人体足部的关节软骨会逐渐发生退变、磨损。例如，相关研究表明，30岁以后关节软骨的代谢开始出现变化，弹性和韧性逐渐下降，到中老年阶段这种退变更为明显。此时，骨骼为了适应力学上的变化，会通过代偿性增生来维持足部的稳定性，从而容易形成骨刺，中老年人群相对更易受到骨刺困扰。
二、足部力学异常
1.长期站立或行走：长期站立或行走会使足底承受过大的压力。以长时间站立工作的人群为例，如超市收银员等，足底持续处于高负荷状态，足底筋膜、跟腱等附着点反复受到牵拉刺激，局部组织反复损伤修复过程中，骨质会出现增生形成骨刺。
2.过度负重：运动员在高强度训练或比赛中，足部承受的负荷远超正常水平，会导致足底特定部位应力集中，引发骨质增生形成骨刺，像长期进行长跑训练的运动员就有较高的足底长骨刺风险。
三、足部结构异常
1.扁平足：扁平足患者足弓较低平甚至消失，足部正常的受力分布被改变，足底内侧等部位应力增大，长期下来容易促使骨刺形成。研究发现，扁平足人群足底压力分布与正常人不同，异常的压力分布会刺激骨质增生。
2.高弓足：高弓足患者足弓过高，足部受力点集中在足跟和前足部位，这些部位承受的应力增加，也会引发局部骨质增生，进而形成骨刺。
四、外伤因素
足部曾有骨折等外伤史，在恢复过程中，骨折部位周围的骨质可能出现异常增生。例如，足部骨折后，骨折端的愈合过程中可能会出现骨质过度生长的情况，从而形成骨刺。这种情况在足部骨折恢复不良的人群中相对常见。
