甲状腺癌可直接向周围组织浸润生长如侵犯气管致受压移位狭窄、侵犯食管致吞咽困难,其淋巴转移常见尤以乳头状癌和滤泡状癌为主,转移部位为颈部中央区及颈侧区淋巴结,晚期可发生血行转移至肺、骨、肝等器官并出现相应症状。甲状腺癌可直接向周围组织浸润生长,如侵犯气管致其受压移位狭窄、侵犯食管引起吞咽困难;淋巴转移常见,乳头状癌和滤泡状癌居多,转移部位为颈部中央区及颈侧区淋巴结;晚期可发生血行转移,常见转移至肺、骨、肝等器官并出现相应症状,其转移与肿瘤特性等因素相关。
一、局部侵犯
甲状腺癌可直接向周围组织浸润生长,例如侵犯气管,导致气管受压、移位甚至狭窄;侵犯食管时可能引起吞咽困难等症状,这是甲状腺癌较为直接的局部扩散转移形式,与肿瘤细胞的侵袭性生长特性相关,肿瘤细胞突破甲状腺包膜后即可向邻近组织蔓延。
二、淋巴转移
甲状腺癌的淋巴转移较为常见,尤其是乳头状癌和滤泡状癌。颈部淋巴结是主要转移部位,包括中央区(气管周围、喉前、喉返神经周围等区域)淋巴结以及颈侧区(颈内静脉周围、副神经周围等区域)淋巴结。肿瘤细胞可通过淋巴管转移至这些区域的淋巴结,随着病情进展,淋巴结转移可能逐渐增多,且不同病理类型的甲状腺癌淋巴转移的发生率和转移范围有所差异,乳头状癌淋巴转移相对更常见且转移范围较广。
三、血行转移
甲状腺癌晚期可发生血行转移,常见转移部位包括肺、骨、肝等。肿瘤细胞进入血液循环后,可随血流到达远处器官并定植生长。例如转移至肺时,可能引起咳嗽、咯血等肺部相关症状;转移至骨时可导致骨痛、病理性骨折等;转移至肝则可能影响肝脏功能等。血行转移的发生与肿瘤的生物学行为、肿瘤细胞的侵袭能力等因素有关,一般在肿瘤体积较大、病情进展到较晚期时更容易出现血行转移现象。