半月板损伤治疗分非手术与手术,非手术急性期需减少患肢活动,必要时用支具或石膏固定,不同年龄制动时间依恢复调整,儿童需谨慎监测血运,物理治疗用超声波等促进血液循环、减轻炎症以缓解症状,儿童注意能量参数选择,康复训练做膝关节屈伸及股四头肌力量训练,需个性化方案且儿童要专业指导循序渐进,手术中半月板修整术适损伤较轻边缘部分患者,中老年需评估风险收益,半月板缝合术适损伤部位血运较好年轻患者,儿童需严格评估是否适合。
一、非手术治疗
1.休息与制动:急性期需减少患肢活动,必要时使用膝关节支具或石膏固定,为半月板损伤修复创造条件,尤其避免剧烈运动及长时间负重,以防止损伤进一步加重,不同年龄阶段患者制动时间需结合具体恢复情况调整,儿童患者制动需更谨慎监测肢体血运等情况。
2.物理治疗:可采用超声波、低频电刺激等物理因子治疗,利用其促进局部血液循环、减轻炎症反应的作用,缓解疼痛及肿胀等症状,不同年龄人群对物理治疗的耐受性不同,儿童需注意能量参数的选择。
3.康复训练:进行膝关节屈伸练习,逐步恢复关节活动度,同时开展股四头肌力量训练,增强膝关节稳定性,康复训练需根据患者年龄、损伤程度等制定个性化方案,儿童康复训练应在专业指导下循序渐进进行,避免过度训练造成二次损伤。
二、手术治疗
1.半月板修整术:适用于半月板损伤较轻、边缘部分损伤的患者,通过修整损伤的半月板边缘,保留更多半月板组织,维持膝关节正常功能,中老年患者若身体基础状况允许可考虑此术式,但需综合评估手术风险与收益。
2.半月板缝合术:适用于损伤部位血运较好的年轻患者,将损伤的半月板进行缝合以促进愈合,该术式需根据半月板损伤的具体部位及血运情况选择,儿童患者因半月板血运分布与成人不同,需严格评估是否适合缝合术。