甲状腺癌患者常无意中触及颈部质地硬、表面不光滑、边界不清且吞咽时活动度可能受限的肿块,儿童时期有颈部放射性照射史者出现结节需警惕恶变,肿瘤增大压迫气管可致呼吸不畅、压迫食管会引起吞咽困难、压迫喉返神经会出现声音嘶哑等,远处转移至肺可致咳嗽咯血、至骨骼可引发骨痛及病理性骨折、至脑可导致头痛呕吐视力障碍等,有甲状腺疾病史人群、儿童及女性发现颈部异常应及时就医排查。
一、颈部肿块
甲状腺癌患者通常可在颈部触及肿块,此肿块多为无意中发现,其特点为质地较硬、表面不光滑、边界不清,且肿块随吞咽上下移动的活动度可能受限。对于儿童时期有颈部放射性照射史者,若颈部出现结节,更需高度警惕甲状腺癌恶变的可能,因为儿童时期接受放射性照射会显著增加甲状腺癌的发病风险。
二、压迫症状
随着肿瘤增大压迫周围组织,会出现相应症状。若压迫气管,可导致患者呼吸不畅、呼吸困难;压迫食管时,会引起吞咽困难;压迫喉返神经则会出现声音嘶哑等表现。不同患者因肿瘤压迫部位及程度不同,症状的严重程度和具体表现会有差异。
三、远处转移相关症状
当甲状腺癌发生远处转移时,转移至不同部位会有相应症状。若转移至肺部,患者可能出现咳嗽、咯血等症状;转移至骨骼时,可引发骨痛,严重时甚至出现病理性骨折;转移至脑部可能导致头痛、呕吐、视力障碍等神经系统相关症状。此外,对于有甲状腺疾病病史的人群,若在原有病情基础上出现颈部异常肿块、压迫症状或远处转移相关表现,应及时就医进行排查,因为既往甲状腺疾病史可能增加甲状腺癌发生及进展的风险。对于儿童患者,因其处于生长发育阶段,颈部肿块等症状更应引起重视,需尽早明确诊断以采取合适的干预措施;女性患者在自身健康监测中,若发现颈部异常情况也应及时就医,不因性别而忽视甲状腺健康问题。