肝脂肪瘤超声下多表现为边界清晰高回声团块且部分有网络状稍低回声分隔可用于初步筛查，可与CT、MRI互补诊断，诊断时需结合患者年龄性别，有肥胖等生活方式或肝脏基础病史者要考虑关联及与其他病变鉴别。
一、肝脂肪瘤超声表现
1.1超声图像特征
肝脂肪瘤在超声下多表现为边界清晰的高回声团块，内部回声均匀，部分病例可呈现网络状稍低回声分隔结构。这是因为脂肪组织对超声的反射性强，故呈高回声，而若瘤体内存在少量纤维组织分隔，则表现为网络状稍低回声。
1.2回声特性分析
其高回声与周围肝组织形成明显对比，利于超声医师快速识别病变位置，且脂肪成分的均匀性等会影响回声细节，如脂肪成分均匀时回声更均匀，若有少量纤维分隔则出现网络状稍低回声分隔。
二、超声在肝脂肪瘤诊断中的价值
2.1初步筛查作用
超声作为无创检查，可用于肝脏病变初步筛查，在体检发现肝脏异常回声时，能快速初步判断是否存在肝脂肪瘤，因其操作简便、价格低廉且可重复性强。
2.2与其他检查的互补
超声可初步提示病变特征，后续结合CT、MRI进一步明确诊断。CT平扫肝脂肪瘤表现为低密度影，CT值低于-20HU；MRI在T1WI、T2WI上均呈高信号，超声与CT、MRI结合可更准确诊断肝脂肪瘤。
三、临床意义及相关因素考虑
3.1年龄性别影响
不同年龄、性别人群中肝脂肪瘤发生率有差异，超声诊断时需结合患者年龄、性别综合判断，如年轻患者出现肝脂肪瘤，超声发现高回声团块时需考虑该病变可能。
3.2生活方式与病史关联
有肥胖等生活方式因素患者，超声发现肝脂肪瘤时需考虑脂肪代谢相关因素；有肝脏基础病史患者，超声检查肝脂肪瘤需与其他肝脏病变鉴别，如与肝血管瘤鉴别，肝血管瘤超声多为高回声或混合回声，通过观察内部结构、边界等可辅助鉴别。
