骨刺的非药物治疗包含物理治疗(热敷促进血液循环、超声波减轻炎症疼痛)和康复锻炼(适度运动增强肌肉力量、体重超重者减重),药物治疗用非甾体抗炎药需注意特殊人群用药差异,严重影响生活质量经保守治疗无效者可考虑手术治疗,儿童一般无骨刺,成年人不同性别运动习惯有差异,有基础病史者选治疗方法更谨慎。
一、非药物治疗
1.物理治疗:热敷可通过温热效应促进局部血液循环,缓解因骨刺引起的疼痛,一般每次热敷15~20分钟,每天可进行多次;超声波治疗能利用超声波的机械效应和温热效应,减轻炎症反应与疼痛,需由专业人员操作。
2.康复锻炼:适度的运动有助于增强关节周围肌肉力量,维持关节稳定性。例如游泳,能在不负重的情况下锻炼关节及肌肉;散步时应选择平坦路面,控制好运动时长与强度,避免过度劳累加重关节损伤。对于体重超重者,减重是关键,每减轻5kg体重,可使关节承受压力减少约10kg,从而降低骨刺相关关节的负担。
二、药物治疗
可使用非甾体抗炎药缓解疼痛与炎症,如布洛芬等,但需注意特殊人群用药差异,例如老年人使用非甾体抗炎药时需警惕胃肠道出血等风险,有心血管疾病病史者使用可能增加心血管事件风险,用药前需综合评估患者整体状况。
三、手术治疗
对于骨刺严重影响生活质量,如关节活动严重受限、经保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗,如关节镜手术,通过微创方式去除骨刺,但手术存在一定风险,需由医生根据患者具体病情评估是否适合手术及手术方式的选择。
特殊人群方面,儿童一般不会出现骨刺情况;成年人中不同性别在运动习惯等方面可能有差异,有基础病史(如心血管疾病、胃肠道疾病等)的患者在选择治疗方法时需更谨慎,如心血管疾病患者使用非甾体抗炎药需评估心血管风险,胃肠道疾病患者使用非甾体抗炎药需关注胃肠道保护等问题。