副鼻窦包含上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦且两侧对称分布,年龄因素使儿童与成人两侧副鼻窦炎在炎症范围及症状呈现有差异,性别因素下女性特殊时期可能影响两侧副鼻窦炎炎症反应及症状,病史因素中鼻部既往手术史可改变解剖结构从而影响两侧副鼻窦炎的炎症情况及症状。
一、副鼻窦的组成及两侧位置分布
副鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。两侧副鼻窦炎即两侧对应上述鼻窦发生炎症。
上颌窦:位于上颌骨体内,左右各一,其位置在眼眶下方、颧骨内侧,窦口开口于中鼻道,一般右侧上颌窦与左侧上颌窦对称分布。
筛窦:位于鼻腔外上方的筛骨内,分为前组筛窦和后组筛窦。前组筛窦开口于中鼻道,后组筛窦开口于上鼻道,两侧筛窦呈对称分布于鼻腔两侧的筛骨区域。
额窦:位于额骨内,左右各一,大体在眉弓后方的额骨部位,其窦口多开口于中鼻道前端,两侧额窦位置相对对称。
蝶窦:位于蝶骨体内,颅底中央,左右各一,其窦口开口于蝶筛隐窝,两侧蝶窦对称分布于颅底相应位置。
二、不同因素对副鼻窦位置相关炎症的影响
年龄因素:儿童时期鼻窦发育尚不完善,筛窦等相对较小,随着年龄增长逐渐发育至成人形态,所以儿童两侧副鼻窦炎的表现可能与成人在炎症范围及症状呈现上有差异,比如儿童筛窦炎可能症状相对不典型但需关注其鼻窦发育情况对炎症的影响。
性别因素:一般无明显因性别导致副鼻窦位置特异性改变,但女性在生理期等特殊时期,鼻腔黏膜可能出现生理性充血等情况,一定程度上可能影响两侧副鼻窦炎的炎症反应及症状表现,比如可能在生理期时两侧鼻窦炎症相关症状稍有加重等情况。
病史因素:若有鼻部既往手术史等,可能改变副鼻窦原有的解剖结构,进而影响两侧副鼻窦炎发生时的位置相关表现,比如手术可能导致鼻窦开口位置、鼻窦内结构等改变,使得两侧副鼻窦炎的炎症情况及症状与无手术史者不同。