慢性肾炎能否治好不能一概而论，其预后受病理、临床表现、生活方式等因素影响，病理类型、大量蛋白尿、高血压控制情况等是重要影响因素，不合理生活方式及基础疾病控制不佳会影响预后，规范治疗包括用减少尿蛋白药物等可延缓肾功能进展，儿童患者需采用温和有效治疗并监测相关指标来改善预后、延缓肾衰竭时间。
影响慢性肾炎预后的因素
病理因素：肾小球病变的程度、病理类型是重要影响因素。例如微小病变型肾病相对预后较好，而系膜毛细血管性肾小球肾炎等病理类型预后较差。儿童慢性肾炎患者若病理改变较轻，相较于病理改变重的成人患者可能预后相对更优，但也需具体评估。
临床表现因素：大量蛋白尿持续存在且难以控制的患者，肾功能恶化速度往往较快；高血压控制不佳的患者，也会加速肾功能损害。对于不同性别患者，在同样病情下，一般无绝对的性别差异导致预后不同，但女性在妊娠等特殊时期需更密切监测病情，因为妊娠可能加重肾脏负担，影响预后。
生活方式因素：不合理的生活方式会影响慢性肾炎预后。比如长期高蛋白饮食会加重肾小球高滤过，加速肾功能恶化；吸烟会影响肾脏血液循环，不利于病情控制；过度劳累也会使机体抵抗力下降，诱发病情波动。有基础疾病如高血压、糖尿病的慢性肾炎患者，若基础疾病控制不佳，会进一步影响慢性肾炎的预后，需积极控制血压、血糖等指标。
治疗方面对预后的影响
通过规范的治疗，包括使用减少尿蛋白的药物（如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等），可以延缓肾功能进展。对于儿童慢性肾炎患者，更要注重采用相对温和且有效的治疗方式，优先选择对生长发育影响较小的治疗手段，同时密切监测儿童的生长发育指标和肾功能情况。在治疗过程中，要根据患者的具体情况调整治疗方案，以最大程度改善预后，提高患者的生活质量，延缓进入肾衰竭的时间。
