糖尿病肾病患者需限制高盐摄入避免腌制酱制及含隐形盐食物,控制高钾食物以防高钾血症,减少高磷食物防止血磷升高引发并发症,规避高糖食物避免血糖波动加剧病情,老年患者需更严格遵循且综合营养与肾功能,儿童患者要在保证生长发育营养下控制相关高盐高糖高磷食物摄入。
一、限制高盐摄入
糖尿病肾病患者常伴发高血压,高盐饮食会进一步升高血压,加重肾脏负担。每日盐摄入量应控制在3克以下,需避免食用腌制食品(如咸菜、腌肉)、酱制品(如豆瓣酱、酱油)等高盐食物,同时注意隐形盐的摄入,如某些加工食品、快餐等也可能含有较高盐分。
二、控制高钾食物摄入
当糖尿病肾病患者肾小球滤过率下降时,肾脏排钾能力减弱,易出现高钾血症,严重可导致心律失常等危险情况。应避免食用香蕉、土豆、橙子、海带等含钾较高的食物,若血钾水平异常需严格遵医嘱调整饮食中钾的摄入,必要时可能需要限制更广泛的高钾食物。
三、减少高磷食物摄取
肾脏对磷的排泄功能下降会使血磷升高,进而引发甲状旁腺功能亢进等并发症,加重肾脏损害。应避免食用动物内脏(如猪肝、猪肾)、坚果(如花生、腰果)、巧克力等高磷食物,可通过选择低磷饮食或在医生指导下使用磷结合剂来控制血磷水平。
四、规避高糖食物
高糖饮食会使血糖波动增大,长期高血糖状态会加剧肾脏微血管病变,加重糖尿病肾病病情。应避免食用精制糖(如白糖、红糖)、甜饮料(如可乐、奶茶)、高糖糕点等,可选择低升糖指数(GI)的食物,如全谷物、杂粮等。
特殊人群方面,老年糖尿病肾病患者由于肾功能衰退更明显,需更加严格遵循上述饮食禁忌,且在饮食调整时需综合考虑其营养需求与肾功能状况,必要时可在营养师指导下制定个性化饮食方案;儿童糖尿病肾病患者则需在保证生长发育营养需求的前提下,严格控制高盐、高糖、高磷等食物摄入,避免因不恰当饮食加重肾脏损伤。