紫癜性肾炎因免疫因素致机体接触过敏原产生抗体形成免疫复合物沉积肾小球系膜区及基底膜激活补体诱发炎症使滤过膜通透性增高致尿蛋白，患者除皮肤紫癜外有不同程度蛋白尿伴水肿、高血压等，儿童可影响生长，诊断靠尿常规、24小时尿蛋白定量、肾活检，治疗分一般休息避过敏原、药物用糖皮质激素等抑免疫炎症减尿蛋白加抗凝、对症处理，特殊人群中儿童用药谨慎监测，孕妇权衡药物对胎儿影响，老年考量药物相互作用监测肝肾及尿蛋白变化。
一、紫癜性肾炎致尿蛋白的发病机制
紫癜多因免疫因素引发，机体接触过敏原后产生抗体，形成免疫复合物，沉积于肾小球系膜区及基底膜，激活补体系统，诱发炎症反应，致使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质漏出形成尿蛋白。
二、临床表现
患者除皮肤紫癜外，可出现不同程度蛋白尿，轻者尿中蛋白量少，重者呈现大量蛋白尿，常伴水肿、高血压等肾炎表现，儿童患者还可能因病情影响生长发育。
三、诊断方法
1.尿常规检查：可见蛋白尿、血尿等异常指标；2.24小时尿蛋白定量：用于明确尿蛋白丢失的具体程度；3.肾活检：为明确病理类型、评估病情严重程度的关键手段，可观察到肾小球系膜区免疫复合物沉积等病理改变。
四、治疗原则
1.一般治疗：患者需注意休息，避免接触过敏原；2.药物治疗：依据病情使用糖皮质激素等抑制免疫炎症反应，减少尿蛋白，同时可配合抗凝治疗以改善肾脏微循环；3.对症治疗：针对水肿、高血压等进行相应处理。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童处于生长发育阶段，用药需谨慎，优先选择对生长影响小的治疗方案，密切监测肾功能与生长指标；2.孕妇患者：治疗时需权衡药物对胎儿的影响，选取对胎儿影响较小的药物及治疗方式，定期产检以评估母婴状况；3.老年患者：老年患者多合并其他基础疾病，用药时需考量药物相互作用，监测肝肾功能及尿蛋白变化情况。
